曲靖正大耳鼻喉医院

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鼻窦炎和鼻炎有哪些区别
李延忠
回答: 鼻窦炎和鼻炎的主要区别在于发病部位、症状表现及并发症风险。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,鼻炎是鼻腔黏膜的炎症,两者可能单独或合并存在。 1、发病部位 鼻窦炎病变集中在鼻窦腔,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦四组鼻窦。鼻炎病变局限于鼻腔内部,主要影响鼻甲、鼻中隔等结构。鼻窦炎常继发于鼻炎,当鼻腔炎症扩散至鼻窦开口时可能引发鼻窦炎。 2、症状特征 鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主,可能伴嗅觉减退。鼻窦炎典型表现为脓涕、面部压迫痛、头痛,晨起症状加重,可能伴随发热等全身症状。鼻窦炎疼痛具有定位性,如上颌窦炎引发面颊痛,额窦炎导致前额痛。 3、病程差异 急性鼻炎病程通常7-10天,慢性鼻炎症状持续超过12周。急性鼻窦炎症状持续不超过4周,慢性鼻窦炎症状持续12周以上且CT显示鼻窦黏膜改变。慢性鼻窦炎可能引发鼻息肉、嗅觉丧失等结构性改变。 4、检查方法 鼻炎主要通过前鼻镜观察鼻腔黏膜状态。鼻窦炎诊断需结合鼻内镜和鼻窦CT,可见窦口堵塞、窦腔浑浊或液平面。鼻分泌物检查中,鼻窦炎常见中性粒细胞增多,过敏性鼻炎以嗜酸性粒细胞为主。 5、治疗侧重 鼻炎治疗以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂为主。鼻窦炎需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,严重者需鼻窦穿刺或功能性内镜手术。 保持鼻腔清洁对预防两种疾病均很重要,可使用生理性海水鼻腔喷雾护理。避免接触过敏原、加强锻炼有助于控制过敏性鼻炎发作。鼻窦炎患者应避免用力擤鼻导致炎症扩散,出现持续头痛或视力变化需立即就医。冬季注意保暖减少冷空气刺激,室内湿度维持在40%-60%为宜。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科