北京市丰台中西医结合医院

ICU (共1位医生)

科室简介

医院重症医学科(Critical Care Medicine,CCM)医疗队伍是一支年轻而充满激情与活力的队伍,我们时刻谨记:“不断学习、严谨求实、历练求精”的精神,用自己团队不断学习的睿慧并依托北京雄厚的医、教、研实力,不断提高我们的医疗技术水平,时刻准备着投入到与死神搏斗的战斗中去;用我们睿智和不断提高的医疗技术水平,为最危重、最复杂的病人,铸就起护卫生命的最后一道防线。

完善的基础设施

ICU(Intensive Care Unit)位于新住院楼二楼东侧,便于患者转运、检查和治疗。ICU病房面积150m2,根据我院总床位400张,重症医学科床位数为6张,占总床位数的1.5%。其中设有5张开放式病床,每床的占地面积为23m2;ICU配备1个单间隔离病房,面积为20m2。在ICU的整体布局上分为:放置病床的医疗区、医疗辅助用房区、污物处理区和医务人员生活区等,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。ICU具备良好的通风、采光条件,装配了气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。

ICU 6张床均为电动多功能床,并配备防褥疮床垫。每床配备功能完善的吊桥和吊塔系统,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。设备安装实现干塔与湿塔分离,每张监护病床装配电源插座12个,氧气接口2个,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个。医疗用电和生活照明用电线路分开。ICU配有先进的中央监护站及进口飞利浦床旁监护系统,对每个病人的24小时情况进行实时心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创血流动力学监测等基本生命体征的监护记录,并配有报警打印系统。每床配备1台进口西门子呼吸机,1个简易呼吸器(复苏呼吸气囊),2台输液泵和4台微量注射泵(均由中央输液监护管理系统控制)。ICU还配置了12导多功能心电图机、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、呼吸末二氧化碳监测设备、心肺复苏抢救装备车、电子升降温设备等。

专业的医护人员

ICU拥有工作人员20名,其中医生6名,护师4名,护士10名,护工2名。副主任医师1名;主治医2名;住院医3名。主管护师1名,护师3名。

特聘专家:北京市协和医院重症医学科李中建教授。

目前ICU开展的主要技术有:呼吸机辅助通气技术(包括容量支持通气、压力支持通气、同步间歇指令通气、气道双水平支持通气、深静置管技术(锁骨下、颈内静脉和股静脉)、动脉置管循环监测技术、连续心排血量监测技术(PICCO)、无痛治疗技术、呼吸力学及CO2监测技术、气管插管及气管切开技术、连续血液净化技术(CRRT)、亚低温冬眠治疗、肠内和肠外营养治疗等。

收治病人的范围

ICU收治病人的具体范围包括:(1)各种复杂大型手术后伴有心、肺、脑、肾功能障碍的危重患者;(2)重症复合创伤的患者;(3)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和呼吸支持的患者;(4)多器官功能不全综合征(MODS)患者;(5)心肺脑复苏(CPCR)后的患者;(6)心功能不全,或有严重心律紊乱患者;(7)急性胰腺炎;(8)各种严重休克患者;(9)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭患者;(10)急性药物、毒物中毒患者;(11)严重水、电解质、酸碱平衡紊乱的患者;(12)各种原因所致的急性肾小管坏死(ATN)患者;(13)器官移植术后患者;(14)较大面积烧伤合并多器官功能衰竭的患者等。

本科室成立于2013年4月15日,时间较短,我们本着以不断提高医疗技术为基础、为患者服务为根本,在各方的支持下希望我们ICU能够得到应有的发展,为患者提供良好的生命保障。

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“肃毒害、保平安”禁毒宣传

减少毒品危害,切勿共用针具 吸毒与传染病的关系: 吸毒人群是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、性病等经血液传播疾病的高发人群。吸毒人群中艾滋病等疾病主要通过共用注射器(针头、针管、溶解毒品的容器)传播。无保护性行为也会增加人群感染艾滋病、性病的风险。 吸毒者易染上哪些疾病? 1、营养不良和体重下降。 2、呼吸道疾病:肺颗粒性病变、肺纤维化、肺梗塞、肺气肿、慢性支 气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核等肺部感染。 3、各种传染性肝炎。 4、爱滋病与性病。 5、感染性疾病。皮下脓肿、蜂窝组织炎、血栓性静脉炎、败血症、细菌性心内膜炎。 6、血管损害:局部动脉闭塞、坏死性血管炎、霉菌性动脉瘤。 7、神经系统损害:急性横贯性脊髓炎、急性感染性神经炎。性功能障碍:因神经损害,视力损害,细菌性脑膜炎,男性表现为阳痿、早泄、射精困难、射精不能,女性表现为闭经、痛经、停止排卵、性欲缺乏、不孕。 8、精神病症状:人格改变和典型的精神病症状,幻觉冲动,情绪障碍,如焦虑、抑郁症等。 9、肾脏疾患:急性肾小球肾炎、肾功能衰竭,肾病综合症。 皮肤损害:皮肤斑点、溃疡,手部水肿,接触性皮炎、皮疹、紫斑、瘙痒等。此外,吸毒还可以引起骨、关节、肌肉的炎症和疟疾、破伤风等。 人吸毒为什么会成瘾? 1、吸毒成瘾是服用毒品后人的机体生理和心理发生某种变化的一种过程。有的专家将吸毒成瘾视为一种脑疾病。 2、人吸毒后,毒品物质会迅速传送到人的脑部,并与人的的某种受体物质结合,反复多次后,人体对毒品的耐性提高,药物的作用逐渐减弱,吸毒者只能以更大的剂量连续不断地来抑制身体反应,满足生理渴求,从而愈陷愈深不能自拔。 3、吸食毒品,使人在生理上形成奖赏性强化的后果,导致在心理上产生依赖性,即强烈的渴求感,也称为“想瘾”或“心瘾”。 4、人一旦吸毒成瘾,生理依赖与心理依赖又互相强化,因心理依赖而加重生理依赖,生理依赖产生的戒断症状又反复加重了心量上的依赖。    染指毒品的主要原因? 1、毒品的无知、好奇。一些青少年染上吸毒恶习,多是因为对毒品危害的无知和好奇,而走吃吸毒深渊。 2、他人的不良影响青少年极易受群体的影响,许多青少年吸毒者说:“我是看到别人吸,我才吸的”。 3、寻求刺激,追求不良时尚吸毒人员,特别是“大款”中的个别人,为寻求刺激,追求不良时尚,用吸食毒品来填补精神空虚,甚至在生意往来、亲朋交往中以给客人扎一支毒品当作最高礼遇。 4、不健康的逆反心量逆反心里可以发生在无知青少年中,也可以发生在成人身上。 5、家庭成员的不良影响家庭不良影响是导致青少年吸毒的另一个重要因素。家庭成员中有人吸毒的青少年,比家庭中无人吸毒的青年更容易沾染毒品。 美沙酮对吸毒者有什么帮助? 美沙酮是一种人工合成的、受国家严格管制的麻醉药品。美沙酮可以用来治疗海洛因及其他阿片类物质的成隐。目前我国美沙酮维持治疗采用的美沙酮为口服液。 服用美沙酮可以有效地控制海洛因及其他阿片类物质的毒瘾24至36小时,当在维持治疗中使用恰当的美沙酮剂量时,它不会使服用者过度镇静和产生欣快感,而且美沙酮的副作用很小。所以服用美沙酮的人可以正常地工作和生活,成为社会上有用的一员。 美沙酮维持治疗将有助于参加者达到以下目的 每天只需到美沙酮维持门诊服用一次美沙酮,就可避免病人遭受戒断症状的困扰;降低维持治疗者对毒品的“想瘾”;减少共用注射器的行为,预防丙肝和艾滋病等经血液传播的疾病;减少病人的违法犯罪行为;恢复病人的社会功能和家庭功能;与病人保持联系,及时向他们/她们提供预防疾病的知识、社会支持及心理辅导,鼓励他们逐渐戒除毒品;提供多种转介服务,包括抗结核治疗、艾滋病抗病毒治疗、病毒性肝炎治疗等。    新型毒品导致神经系统疾病 所谓新型毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言,主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖性的精神药品(毒品)。目前在我国流行滥用的摇头丸等新型毒品多发生在娱乐场所,所以又被称为“俱乐部毒品”、“休闲毒品”、“假日毒品”。 滥用苯丙胺类兴奋剂等新型毒品后最常出现的后果是兴奋、躁动和类精神病样症状。大量的临床资料表明,冰毒和摇头丸等新型毒品可以对大脑神经细胞产生直接的损害作用,导致神经细胞变性、坏死,出现急慢性精神障碍。 一次或几次过量服用苯丙胺类兴奋剂等新型毒品常导致急性精神障碍;长期滥用苯丙胺类兴奋剂可以导致慢性精神障碍,又称为苯丙胺性精神病,类似精神分裂症,以犯罪妄想、迫害与被害妄想表现明显。研究表明,82%%的苯丙胺滥用者即使停止滥用8至12年,仍然有一些精神病症状,甚至精神分裂,一遇刺激便会发作。 新型毒品易成瘾 吸食苯丙胺类兴奋剂等新型毒品数小时后,毒品带来的愉悦感、欣快感和迷幻感等逐渐消失,吸毒者会出现全身疲乏、精神压抑和嗜睡等症状,这些效果使得吸毒者渴望再次得到精神刺激而再次吸食毒品。与海洛因等传统毒品相比,苯丙胺类兴奋剂等新型毒品停止吸食后不会产生明显的戒断症状,身体依赖性不特别明显。但表现出很强的精神依赖性,即吸食者为追求产生一种特殊的欣快感和欢愉舒适的内心体验,在精神上产生定期连续吸食毒品的渴求和强迫吸食行为,以获取心理上的满足,消除精神上的不适,因此这类毒品很容易成瘾。 吸食毒品摧残人的生命 苯丙胺类兴奋剂能对心血管产生兴奋性作用,导致急性心肌缺血、心肌病和心律失常。在一些因过量服食冰毒、摇头丸而死亡的案例中,医生们检查到了类似冠心病、心肌梗死的病变,有的心肌因高度兴奋而痉挛性收缩造成心肌断裂。苯丙胺类兴奋剂还可以导致吸毒者全身骨骼肌痉挛,出现恶性高热或对肾功能造成严重损害,对脑血管产生损害作用导致脑出血,这都是苯丙胺类兴奋剂最常见的死因。 丰台中西医结合医院疾控科

专家科普

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医生答疑

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科