株洲市三三一医院

城镇职工医疗保险服务指南

时间:2014-06-02 00:00 作者:复禾健康

  一、 医保病人怎样办理入院手续及缴费

  参保人凭《医保手册》及IC卡到住院处交纳一定数量的预付金后办理住院手续。未按规定办理医保入院手续者,应尽快办理。在未办好医保手续前,按自费病人结算医疗费。住院期间自负费用超过预付金时,由病区核算员催交,如未补交费用,停止记帐。医保手册入院时交住院处,由住院处交病区护理部保存。出院结清帐目后退还病人。出院时,根据政策规定扣除自付部分后按多退少补的原则结算。

  二、 医保住院病人需自付哪些医疗费

  医保住院病人应支付的费用包括三个方面:

  1、起付标准:年度内株洲市在职参保人第一次住院650元,第二次及以后住院200元。年度内退休参保人第一次住院325元,第二次及以后住院100元。

  2、政策自付:分为完全政策自付和部分政策自付:1)完全政策自付:是指基本医疗保险政策明确规定统筹基金不予支付的项目,如术后镇痛、陪人、空调及不在药品目录范围内的药品等等。所有政策完全自付的项目均需病人或家属签字同意使用。2)部分政策自付是指特殊检查(如核磁、CT、彩超等),特殊治疗(如术中使用腔镜系列等)。3)乙类药品(自付10%-30%)一次性医用材料、超标准床位费及超过最高支付限额放置内固定材料的费用(如心脏起博器、人工股骨头、人工关节、钢板等)。

  3、比例自付:是指参保人实际的医疗费用减去起付标准费用和政策自付费用后,再根据分段自付的比例计算出的个人自付费用。年度内株洲市参保人按下列办法分段计算支付。

  起付标准以上-3000元,职工个人负担20%,退休人员负担13%;

  3001元-5000元,职工个人负担15%,退休人员负担9.75%;

  5001元-10000元,职工个人负担12%,退休人员负担7.8%;

  10001元-30000元,职工个人负担6%,退休人员负担3.9%。

  三、 参保人年度内住院费用超过最高支付限额如何解决

  参保人员年度内住院费用超过最高限额3万元之后,如有补充医疗保险,可自动进入大病医疗互助:市医保病人比例自付30001-110000元,个人自付8%,其余自付部分与基本医疗相同。

  四、 参保患者出院带药标准

  出院时只能带与住院疾病有关的治疗用药,带药品种不超过四种,带药量:急性病不得超过7天,慢性病不得超过15天。

  五、 哪些项目不属于基本医疗范围

  非疾病治疗,如美容、整容、矫形手术、外伤、工伤、交通事故、本人或他人故意伤害(自杀、他杀、误服)、职业病、生育、性病、斜视等,基本医疗保险统筹基金不予支付。

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如何护送重病小孩看病

孩子得急症重病时,家长常常慌慌张张地将孩子送往医院。由于惊慌及途中护理不当,往往会使孩子病情加重,同时也给医生诊治疾病带来了困难。因此,在护送孩子去医院时,家长应注意以下问题: 沉着镇静有主见 家长的沉着情绪能给予孩子安全与信任感,并能使孩子听从吩咐。如果家长惊慌失措,不能控制自己的感情,孩子就会更加惊恐,哭闹不休,要是平素娇生惯养的孩子更会小病大嚷,无病呻吟。这样会掩盖真实病情,妨碍医生诊治疾病。 孩子穿戴要适宜 孩子的穿戴应与当时的季节、气候相适应。寒冷季节可以戴帽子、口罩,不要用毛毯、大衣把孩子嘴、鼻等都捂起来。但是,衣服也不能穿得太少,如有家长夜里带孩子看急诊,急忙从床上把孩子抱起来就走,连鞋袜都不穿。这样会使孩子再次着凉,加重病情或引发其他疾患。 不要给孩子乱吃东西 孩子生病家长心疼,当孩子要吃东西时,家长总是千方百计满足他。然而,孩子乱吃东西,不但影响疾病的诊治,甚至还会加重病情。如有些病(如肾炎)对某些食物有禁忌,食入后会使病情恶化;有些病(如肝炎)需要空腹抽血化验,如果先进食,不得不推迟检查,影响了疾病的及时诊断。 不同的疾病症状要采用不同的护理方法 如高热的孩子应带些水,少量多次地给孩子饮用,也可用冷湿毛巾敷孩子的前额。如果孩子发生惊厥,可用拇指掐人中穴(鼻唇沟上1/3交界处)、合谷穴(手背第一、二掌骨间,约于第二掌骨中点处)。对腹泻的孩子应准备些淡水,途中随时喂服,尿布上的大便可保留到医院化验用。如果孩子吐得厉害,应让孩子头偏向一侧,防止呕吐物呛入气管造成窒息。腹痛的孩子可轻轻按揉腹部以减轻疼痛,如按揉后疼痛反而加重,不应继续按揉以免加重病情,比如肠套叠引起的腹痛,用力按揉会使肠套叠加重,不利疾病的治疗。在护送消化道大出血或已经休克的孩子时,一定要注意体位,即头低脚高平卧,这样有利于心脑等重要脏器的血液供应。对有心衰的孩子,应取半卧位,以减轻心脏负担,改善呼吸困难。 护送体弱、病重的小婴儿尤须注意小婴儿特别是弱小婴儿患病后,病情重且变化快,而且症状体征往往不明显,如果不观察或不仔细观察,很容易发生意外。因此,护送小婴儿要观察以下内容:面部颜色,如由红润变为苍白、青紫;呼吸节律,如由均匀变得快慢不均,甚至暂停;神态,如由能睁眼看人到闭目不理人,或呼之不应,触之也无反应;四肢活动与体温,如手足温暖、活动自如变为肢体发紧或时有小抽搐,或手足变得发烫以及冰凉等。以上这些变化均反映病情危重,应及时到附近医院抢救,不要舍近求远,否则可因路途过远而贻误治疗。 只要仔细观察病情,加上恰当的护理,就能够将孩子顺利地送到医院。特别要提醒的是,应该带上病孩儿的有关就诊资料,如门诊病历、心电图、化验单及X线片等。

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医生答疑

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宫颈有白点是什么病
张龙
回答: 宫颈有白点可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈白斑、尖锐湿疣等疾病有关。宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的良性病变,宫颈炎多由感染引起,宫颈息肉为宫颈黏膜增生,宫颈白斑可能与慢性刺激或激素变化相关,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断。 1、宫颈纳氏囊肿 宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后形成的潴留性囊肿,通常表现为宫颈表面单个或多个白色或淡黄色小点。该病多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管阻塞,分泌物无法排出而形成。患者可能无自觉症状,部分伴有白带增多或接触性出血。一般无需特殊处理,若囊肿较大或症状明显,可考虑激光或冷冻等物理治疗。 2、宫颈炎 宫颈炎是宫颈黏膜及间质的炎症反应,急性期可见宫颈充血水肿伴白色分泌物附着,慢性期可能出现宫颈糜烂样改变或白色斑点。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者常有脓性白带、性交后出血等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等,配合保妇康栓等局部用药。 3、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的红色或灰白色赘生物,表面光滑,质地柔软。长期慢性炎症刺激或雌激素水平过高为主要诱因。多数患者无症状,部分表现为白带带血或月经异常。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变可能。预防需积极治疗慢性炎症,定期妇科检查。 4、宫颈白斑 宫颈白斑是宫颈上皮角化过度形成的白色斑块,可能与局部慢性刺激、内分泌紊乱或HPV感染有关。病变区呈界限清楚的白色斑片,表面粗糙。患者可能伴有外阴瘙痒或白带异常。需通过阴道镜活检明确性质,轻度可观察随访,重度需行激光或LEEP刀治疗。日常应避免局部刺激,保持外阴清洁干燥。 5、尖锐湿疣 尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型病毒感染引起,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状白色赘生物。主要通过性接触传播,常伴瘙痒或灼热感。确诊需结合醋酸白试验和病理检查。治疗可选择咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、电灼等物理疗法。反复发作者需提高免疫力,定期复查HPV检测。 发现宫颈白点应避免自行用药或冲洗,及时至妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内裤。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力,每年定期妇科体检可早期发现宫颈病变。若出现异常阴道出血、排液增多等症状需立即就诊。 张龙副主任医师兰州大学第二医院妇科