北京市房山区中医医院

推荐医生

推荐医院

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
老人右脸痛加头痛是怎么回事
邵自强
回答: 老人右脸痛加头痛可能与三叉神经痛、偏头痛、颞动脉炎、鼻窦炎、脑卒中等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。 1、三叉神经痛 三叉神经痛是面部剧烈疼痛的常见原因,多由血管压迫神经导致。典型表现为单侧面部电击样疼痛,触碰或咀嚼可能诱发。卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物可缓解症状,严重时需行微血管减压术。疼痛发作期间建议选择软质食物,避免冷热刺激。 2、偏头痛 偏头痛可能表现为单侧搏动性头痛,常伴随恶心畏光。年龄增长可能改变疼痛特征,部分老人会出现面部牵涉痛。佐米曲普坦鼻喷雾剂、布洛芬缓释胶囊等药物可控制发作,需注意避免奶酪、红酒等诱发因素。保持规律作息有助于减少发作频率。 3、颞动脉炎 颞动脉炎多见于50岁以上人群,典型症状包括太阳穴处压痛、视力变化和持续性头痛。血沉升高是重要指标,需及时使用泼尼松片等糖皮质激素治疗以防失明。治疗期间需监测骨密度,适当补充钙剂和维生素D。 4、鼻窦炎 鼻窦炎引起的疼痛多位于面颊或前额,弯腰时加重,可能伴随鼻塞流脓涕。阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物可控制感染,配合鼻腔冲洗能改善症状。保持室内湿度,避免用力擤鼻。 5、脑卒中 突发剧烈头痛伴面部麻木可能是脑卒中征兆,尤其存在高血压或房颤病史时需警惕。CT或MRI可明确诊断,静脉溶栓需在发病4.5小时内实施。康复期需控制血压血糖,进行面部肌肉训练改善功能。 老人出现持续性右脸痛加头痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状,就诊时详细告知医生。日常注意监测血压,保持低盐饮食,避免过度劳累。寒冷天气外出需做好面部保暖,睡眠时选择高度适宜的枕头。若出现言语不清、肢体无力等警示症状须立即急诊就医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科