莒南县人民医院

　　腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括：①卧床休息;②药物治疗;③牵引、理疗;⑤神经阻滞。手术治疗包括：①微创介入治疗;②开放椎间盘手术治疗。椎间盘介入治疗是指在影像技术的引导下，仅用穿刺针在突出物的靶点和神经根旁进行的精确治疗，其技术包括突出物靶点射频、盘内臭氧注射、椎间孔镜技术、DISFIX技术、前间隙注射技术和胶原酶溶盘等。

　　我科自2009年行突出间盘的靶点射频联合前间隙注射技术和神经根的脉冲射频技术治疗腰椎间盘突出症近1000例，效果良好。本手术应严格掌握手术适应证，单节段腰椎间盘突出患者向患侧放射痛症状、查体体征与CT、MRI定位相同，经保守治疗无效并且都签署知情同意。治疗方法：在局部麻醉下进行，术前定位所需手术间隙，在影像技术引导下，轻轻将穿刺针沿小关节内侧缘或安全三角刺入突出的椎间盘，利用神经定位仪精确测试受损神经的位置，然后连接BAYLIS射频仪进行治疗，治疗中根据患者的感觉调整穿刺针的位置，行突出物和神经根的射频结束后回抽无血及脑脊液，，注射消炎及营养神经药物，造影剂显示位于前间隙，并完整包绕受损伤的神经根，退针结束治疗。

　　本手术方式无切口，创伤极小，手术时间短，术后卧床24小时后即可带腰围下床活动，1个月恢复轻工作，2个月恢复正常工作。治疗无需开刀，依靠射频的物理变化解除压迫，维持了脊柱正常的三柱结构，预防了医源性腰椎不稳，脉冲射频调理神经，前间隙注射又消除了神经根的炎症损伤的问题，从而治愈了神经疼痛。

　　突出间盘的靶点射频联合前间隙注射治疗技术的开展，使我院腰椎间盘突出症的治疗又上了一个新台阶，疼痛科此项技术于2013年获得临沂市科学技术进步二等奖。(疼痛科 李爱峰 徐国田 崔运飞 李玉娜 张梦云