莒南县人民医院

　　尿石症是泌尿外科的常见病，患病率高达5—10%，在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一。莒南县也是结石病高发区，特别是我县丘陵山区更多，约占同期住院患者近三分之一，严重影响了人们的身体健康。莒南县人民医院外三科2011年引进微创钬激光碎石技术，随着微创技术的发展，结石的治疗效果越来越好。新技术的开展使我院泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶，减轻了广大患者的病痛，同时取得了较好的经济和社会效益。

　　我院引进的钬激光，完全不同于超声碎石。钬激光是稀有金属发出能量，通过光纤配合输尿管镜、肾镜等，直视下对准结石用钬激光将其击碎，直接通过尿道或穿刺鞘冲出体外。在钬激光运用于治疗泌尿结石之前，常采用药物、体外冲击波、开放手术治疗泌尿结石，对患者的机体损伤较重。由于钬激光碎石效果好，对人体几乎没影响，安全、可靠、创伤小、效率高。我院现已成功开展400余例，其中复杂肾结石150余例。一次碎石成功率达90%以上，受到病人广泛好评。同时我院与省立医院、青岛山大医院、潍坊医学院附属医院等省级医院专家密切合作，帮助开展碎石等各类手术。

　　钬激光碎石有以下几大优势：

　　一、不开刀，微创碎石，肾功能无损伤

　　钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在肾镜镜和输尿管镜的引导下，经尿道或经皮肾，直接找到结石，将其击碎。因为钬激光碎石术不需要开刀，对肾功能无影响，可重复碎石，再次手术不增加碎石难度，所以碎石后无任何不适。而开放手术创伤大，半年余才能恢复体力，造成部分肾功能丧失，且易复发，再次手术困难。

　　二、恢复迅速，碎石排石一次完成，体外碎石不能比拟

　　许多接受过体外碎石术的患者都曾有过一段漫长而痛苦的排石过程，他们必须靠服中药，大量饮水，多活动来促使结石排出。即使如此，被打碎的结石能不能排出还是未知数。钬激光的碎石与排石几乎是同步的，让患者远离了排石之苦。所以患者恢复很快，留院观察2-5天后可出院，省力省心、更省钱。另外，体外碎石易造成输尿管梗阻、感染以及肾萎缩等，对后续治疗造成困难。

　　三、康复快，综合比较费用低

　　总结我院开展的钬激光碎石术患者住院时间、住院总费用以及康复时间，与开放手术是有明显差别的。住院时间缩短约2-5天，其中输尿管结石缩短更明显。住院费用方面：输尿管结石钬激光碎石比开放手术费用略低点(约低10%)，肾结石费用略高(约高10-20%)。而钬激光碎石患者术后1天即可下床活动，1月内可从事较轻劳动，1月后体力便可完全恢复。相比较，开放手术，其恢复时间将达到半年以上。因此钬激光碎石没有增加患者的负担。

　　四、综合治疗，预防结石复发

　　我院综合治疗泌尿系结石，不仅体现在微创优势，而且微创手术可以将取出结石做成分分析，给予患者科学饮食、药物治疗等指导，为预防结石复发起到至关重要的作用。结石的治疗，重在预防，相信你的选择，我们的努力，会为你解除病痛。

　　最后，提醒广大结石患者，由于结石表面粗糙不平，输尿管管腔较小，小结石即可引起严重的梗阻，输尿管息肉形成，引起肾积水，输尿管变薄扩张甚至继发肾炎、肾脓肿、肾功能衰竭等。因此，输尿管结石更应引起足够重视。