成武县人民医院

我院成功抢救一例脐带脱垂患者

时间:2013-08-29 00:00 作者:复禾健康

  8月6日,我院成功抢救一名脐带脱垂患者。在全院各科室齐心协力配合下,从患者办理入院到成功抢救脐带脱垂患者并安全娩出胎儿,仅用时10分钟,整个抢救过程及各环节均在第一时间完成。

  孕妇房某,27岁,怀孕36-1周,阴道流水1小时,于8月6日18时18分入住产科,苗永中大夫为其做全面检查,检查过程中,苗大夫发现情况不好,胎膜早破,脐带脱垂,立即向王秀芹主任汇报此紧急病例,同时向家属讲明情况。脐带脱垂是产科急症之一,是分娩期突发的严重并发症,易导致严重的胎儿窘迫,如抢救不及时可导致胎死宫内或死产。王秀芹主任立即通知手术室,准备好抢救设备,为患者实施手术。与此同时儿科大夫张卫春立即到手术室待命,以防婴儿不测。总值班室张天亭主任通知化验室将患者的血液检查以最快的速度出报告。

  手术由王秀芹主任主刀,3分钟胎儿顺利娩出,“哇,哇”当听到孩子的第一声啼哭时,大家稍微松了口气,新生命终于诞生,但是胎儿生命体征较弱,儿科大夫将其送入新生儿监护室观察。产妇胎盘前置,剥离面广泛出血,给予局部缝合,纱布压迫止血,宫素素应用等措施后,宫缩正常,流血不多,保留住了患者的子宫。手术后,产妇转入病房,医护人员密切贯观察病情变化,以保产妇安全。如今,产妇恢复良好,婴儿健健康康。

  在这次与死神的赛跑中,全院相关科室人员特别是支持办,不辞劳苦,全力协作,将患者的安危放在首位,诊断准确,抢救及时,措施得当,最终换来了患者和家属满意的笑容。大家传递的是爱心和责任心,洋溢的是医者仁心的一腔热情。脐带脱垂是产科比较危险的急症,手术的成功体现了我院救治危急重症患者的能力进一步提高,能够更好的为急重症患者的生命保驾护航 

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间歇性高血压的原因有哪些
郝盼盼
回答: 间歇性高血压可能由遗传因素、情绪波动、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起。血压波动可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常、血管病变等因素有关,需结合具体诱因进行干预。 1、遗传因素 家族性高血压病史可能增加间歇性血压升高的概率。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致肾素-血管紧张素系统调节失衡。典型表现为情绪紧张或劳累时血压骤升,平静后可自行回落。建议定期监测动态血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。 2、情绪波动 焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质大量释放,引发一过性血压升高。常见伴随心悸、面色潮红等症状。可通过正念训练、腹式呼吸等缓解压力,急性发作时宜静卧休息。持续不缓解需考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、睡眠呼吸暂停 夜间反复缺氧会导致血管内皮损伤和交感神经过度兴奋,表现为晨起血压飙升且日间波动明显。多合并打鼾、白天嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。 4、肾动脉狭窄 肾血管性高血压常表现为突发性血压升高伴腰部疼痛,因肾脏缺血导致肾素分泌异常。超声检查可见肾动脉血流加速。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术,或服用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。 5、嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放去甲肾上腺素,引发剧烈头痛、大汗淋漓伴血压骤升。24小时尿儿茶酚胺检测可辅助诊断。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明片控制血压,避免麻醉诱发高血压危象。 日常需保持低钠高钾饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、香蕉等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。建议使用家庭血压计早晚监测并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。若血压频繁超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状,应立即就医排查继发性高血压。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科