菏泽市传染病医院

钟南山:发病5日内用达菲可显著减少重症

时间:2013-05-03 00:00 作者:复禾健康

  内容导读:健康报讯 (记者谭琳玲 黄巧萍 通讯员田 柯)5月2日,广东省政府紧急召开全省人感染H7N9禽流感防控专家组第二次工作会议。广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山院士在会上指出,在发病5天内使用达菲等神经氨酸酶抑制

  健康报讯 (记者谭琳玲 黄巧萍 通讯员田 柯)5月2日,广东省政府紧急召开全省人感染H7N9禽流感防控专家组第二次工作会议。广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山院士在会上指出,在发病5天内使用达菲等神经氨酸酶抑制剂会显著降低转为重症的概率,早诊断、早治疗,早期使用抗病毒药物是减少重症病例和降低死亡率的关键。

  钟南山说,在目前情况下,对流感患者尤其是有禽类接触史的患者可以尽早使用达菲等神经氨酸酶抑制剂,不推荐使用皮质激素。此外,气促是患者转为重症的重要症状,临床医生要提高警惕,及时鉴别和发现重症病例,发现重症病例应立即转送到有条件的指定医院全力救治。

  广东省副省长林少春强调,要做好各项防控保障工作,不仅要将达菲等神经氨酸酶抑制剂纳入医疗机构药品采购目录,还要将其纳入医保药品目录以及该省基本药品目录;要突出抓好活禽交易市场的管理,将当前应急处置与长远规范管理有机联系起来,推进活禽交易市场的规范化管理,建立防控禽流感的长效机制。

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糖尿病并发症要做哪些检查
袁晓勇
回答: 糖尿病并发症需根据具体类型进行针对性检查,主要包括糖化血红蛋白检测、尿微量白蛋白测定、眼底检查、神经电生理检查、下肢血管超声等。糖尿病并发症可能累及多个器官系统,早期筛查有助于延缓病情进展。 1、糖化血红蛋白检测 糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制的金标准。该检查无须空腹,静脉采血即可完成。数值超过6.5%需警惕持续高血糖对血管的损害,建议每3-6个月复查。若合并贫血等血液疾病可能影响结果准确性。 2、尿微量白蛋白测定 通过晨尿或24小时尿标本检测白蛋白排泄率,可早期发现糖尿病肾病。正常值小于30毫克/24小时,30-300毫克提示微量白蛋白尿阶段。检查前应避免剧烈运动,女性需避开月经期。阳性结果需重复检测确认。 3、眼底检查 采用散瞳眼底照相或光学相干断层扫描,能识别糖尿病视网膜病变的微动脉瘤、出血等改变。1型糖尿病患者确诊5年后应开始筛查,2型糖尿病患者确诊时即需检查。重度非增殖期病变可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。 4、神经电生理检查 通过肌电图和神经传导速度测定评估周围神经功能,诊断糖尿病周围神经病变。表现为四肢远端对称性麻木、刺痛感,足部症状尤为明显。检查时需暴露肢体皮肤,电极刺激可能产生轻微不适感。 5、下肢血管超声 彩色多普勒超声可检测下肢动脉狭窄或闭塞,评估糖尿病足风险。检查时需暴露双下肢,通过血流速度和血管壁厚度判断病变程度。间歇性跛行、足背动脉搏动减弱是常见临床表现。 糖尿病患者应每年进行系统并发症筛查,合并高血压或血脂异常者需增加监测频率。日常需保持规律运动,选择快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。饮食注意控制总热量,增加全谷物和蔬菜摄入,限制精制糖和饱和脂肪酸。严格遵医嘱用药,避免自行调整降糖方案,出现视力骤降、持续蛋白尿或足部溃疡等症状时须立即就医。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科