威海市中心医院-附院

　　内镜辅助显微血管减压术是我院神经外科2013年开展的新技术，已开展16例，有效率100%。

　　传统的显微血管减压术是在显微镜下操作，有管状视野，易漏诊等缺点，神经内镜能弥补手术显微镜管状视野的缺陷，特别是广角神经内镜的局部放大及良好的照明，在不需过多的剥离或牵拉操作条件下，即可清晰的显示神经根、脑干和血管袢的形态，明确在神经根脑干出口处通过并压迫神经根部的血管即为责任血管，避免了过度牵拉或过分剥离可能带来的小脑、颅神经和血管的损伤。神经内镜除有助于责任血管的判断外，还可评价神经根部减压情况及垫棉的大小和放置位置等，对提高手术治疗效果，减少症状复发和并发症发生有明显的临床意义。另外，将责任血管游离后，内镜下能观察到压迫血管与神经根、脑干之间存在的微小侧枝血管，以避免在推移责任血管或放置减压棉片过程中造成微小血管损伤。内镜下能确认放置减压棉片后血管的位置、状态和神经根松解情况，避免减压棉片和血管袢接触神经根部以及在推移责任血管或插入垫棉过程中血管发生扭曲，有助于提高手术治疗效果和避免发生脑和颅神经供血障碍。因此，神经内镜下显微血管减压术，更能提高手术治疗效果，减少并发症发生。

　　今年开展的内镜辅助下显微血管减压术，除一例对垫棉有排异反应外，其他均治愈，无一例复发，得到患者的好评。随着神经内镜技术、配套器械、操作技巧等方面的不断改进、完善，内镜下的血管减压术将逐步走向成熟。（神经外科）