威海市妇女儿童医院

平日演练强筋骨 一朝出手能回天

时间:2014-08-06 00:00 作者:复禾健康

  近期,随着炎炎夏日的到来,急诊科针对这个季节多发的溺水、热射病、群发性食物中毒等突发紧急情况集中组织了三场应急演练,使我院的综合救治能力得到进一步提升。

  7月9日,热射病急救演练现场,接诊医生立即评估病情,紧急下达急救指令:吸氧、心电监护、气道管理、建立静脉通路、液体复苏、冰袋冷敷、抽血送检、导尿记出入量、联系辅助检查科室、急会诊,抢救工作有条不紊全面展开。但“热射病患者”病情仍在恶化,先后出现昏迷、低钠血症、肝肾功损害、DIC、肺水肿。医护人员立即开放气道、麻醉师紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、药物对症治疗……经过两个多小时的紧张抢救,“患者”情况终于稳定。

  在群发性食物中毒演练现场,20位“患者”群发食物中毒来诊。紧急通报医务科、护理部、预防保健科、设备科、总务科、检验科、药剂科,几分钟内输液架、痰盂、抽血人员及化验用物、药品迅速到位,医护按预案井然有序处置,20位“患者”得到妥善救治。

  演练过程中,分管院领导刘新义副院长现场全程“督战”,医务科、门诊部、护理部等职能部门现场指导。几场演练秩序井然、过程流畅。从物资配备、安全转运、院内救助抢救等环节各科人员都迅速到位、默契配合,抢救过程节奏紧凑,各项操作基本达到稳、准、快的标准。

  一分耕耘,一分收获:7月12日成功复苏1名呼吸心跳停止约30分钟溺水患儿,后经儿科医护人员救治康复出院;7月14日接诊一名53岁呼吸心跳停止患者,经过1个多小时抢救心跳恢复转心内一科继续治疗;7月20日一名重度劳力性热射病患者,高热、昏迷、休克、呼吸衰竭、电解质紊乱、心肌肝肾功损害、DIC,在急诊科抢救2个多小时,生命体征部分稳定后转神经内科。

  这些急重症患者能得到成功救治并非偶然,这得益于平时我们的勤学苦练,得益于我们的不断积累,正应了那句老话“宝剑锋从磨砺出 梅花香自苦寒来”。

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“关爱女性健康粉丝带行动”第六站??做女性认识自我的“指路人”

“关爱女性健康粉丝带行动”第六站于8月1日下午来到平安人寿保险股份有限公司,为公司约60名女性客户带来妇女保健知识讲座。 妇保科副主任丛涛分别就妇女常见病防治、避孕方式选择、盆底功能障碍性疾病的治疗等方面知识做了详细讲解。丛主任强调,对于阴道炎症,一定要到正规医院做检查,确定炎症类型,对症下药,规范治疗,切勿“有病乱投医”,以免迁延不愈;而对于盆底功能障碍性疾病,丛主任则希望大家首先要改变陈旧观念,一旦出现压力性“尿失禁”情况,不应“羞于启齿”,更不能“熟视无睹”,应进行相应治疗与康复锻炼,改善盆底机能,重塑社交自信,提高生活质量。讲座得到听众们的一致认可,大家纷纷表示:讲座内容让她们“茅塞顿开”,纠正了对相关疾病的错误看法,提高了科学保健意识。讲座结束后,还给听课人员发放健康优惠卡和健康教育处方200余份。

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科