威海卫人民医院

　　近日，我院骨创外科在谷源林副院长带领下成功的完成了一例微创小切口人工髋关节置换术。微创入路小切口髋关节置换在威海市尚属首例，这标志着我院人工关节置换水平达到国内领先水平。

　　来自张村的梁先生，今年60多岁，因在家干活不慎摔伤，致使右髋疼痛，不能活动，家人陪送到我院检查诊断为右股骨颈骨折，GardenIII型，需要手术治疗。但是患者既往有肝硬化(失代偿期)病史，入院检查凝血功能出现异常，这种情况传统的手术方式治疗会有很大的风险，患者术中极有可能出现大出血，为此谷院长和主管医生请多科室专家进行会诊讨论，以便选取最合适的手术方案。最终骨科专家们决定采用微创小切口人工髋关节置换术，围手术期给予血浆，VK1改善凝血功能等治疗。

　　治疗方案得到了患者和家属的同意，12月12日，谷院长和主治医生在硬膜外麻醉下为患者施行了微创小切口人工髋关节置换术。手术采用前外侧入路，切口仅8cm，手术仅仅用时1小时，手术顺利。术后第2天患者即下床行走，目前患者已经康复出院。

　　微创入路小切口髋关节置换手术是未来发展方向，和传统的人工髋关节置换术相比，小切口微创人工髋关节置换的优点非常多。一般人工髋关节置换的切口长达16～20厘米左右，术中出血在800ml左右。而小切口关节置换约7～8厘米，术中出血均低于400ml，若同时采用自体血回输装置，一般人可以避免输血，因此也避免了输血本身带来的许多问题。其次，通过我们的临床研究证实，采用小切口关节置换的病人与采用传统关节置换的病人相比，其术后功能恢复大大加快。同时由于手术创伤小，对人体心、脑、肺等重要脏器的干扰也小，因此可以大大降低住院手术期间的风险。另外，通过这种手术方法，患者术后的疼痛轻，切口美观，还可以减轻患者的经济负担，病人的满意度高。

　　哪些病人可以进行小切口微创人工髋关节置换

　　虽然小切口微创人工髋关节置换术有非常多的优点，但并不是所有需要作髋关节置换的患者都可以采用小切口微创技术。这项技术目前主要是用于股骨颈骨折的患者和术前髋关节没有明显脱位、畸形和髋关节僵硬的患者，通过手术中控制性降压和手术医生精细地操作，达到创伤小、出血少的目的。但小切口微创置换手术的要求高，实施这种手术的医生必须对局部解剖非常熟悉，有足够完善的手术训练及熟练应用手术器械的能力，此例手术在我院骨创外科成功实施，这标志着我院人工关节置换水平医达到国内领先水平。