胜利油田中心医院

　　日前，心血管外科成功为一巨大腹主动脉瘤患者实施了手术，并且在术中应用血液回输技术，患者未输一滴异体血。

　　平素身体健康的李先生三年前偶然查体时发现腹主动脉瘤，当时瘤体大小约3×4cm，没有任何症状，但自那时起李先生及家人就一直生活在紧张、焦虑中。近段时间复查发现瘤体已明显增大，大小约10.7×8.4cm，该病犹如体内一颗定时炸弹，瘤体随时有破裂的可能，而破裂后死亡率达到50%-80%，严重威胁患者的生命。于是李先生在家人的陪伴下来到心血管外科就医。

　　由于瘤体巨大，且合并双侧髂总动脉狭窄，心血管外科组织科内组织讨论了两次，并详细制定了手术方案。张爱民副院长也主持举行了全院会诊讨论，综合麻醉手术科、输血科、心血管内科、肾内科等科室的意见后，张院长指出要全力救治患者，加强围术期血液保护，降低缺血再灌注损伤，保证患者全身脏器不受损害，降低术后并发症发生风险，顺利康复。在各方精细严密的配合下，心血管外科手术团队顺利完成手术。术中采取控制性降压+抑制全身炎症反应的药物+自体血液回输机的综合措施，整个手术过程中生命体征平稳。一般腹主动脉瘤术中出血较多，需输大量红细胞等异体血液制品，增加患者费用及大量输血的风险，而本次手术成功应用血液回输技术，未输异体血!心血管外科自1994年以来已开展此类手术近百例，取得良好效果。

　　腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，是主动脉中最常见的疾病。近年由于生活方式的改变，该病发病率逐年升高。其发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。对于腹主动脉瘤横径大于5cm即应积极治疗。