济南市人民医院

我院多学科会诊 会出医患同盟

时间:2014-08-15 00:00 作者:复禾健康

  8月3日,我院消化科收治一名“纳差、乏力伴腹痛10余天”的患者,行肺CT检查发现右肺占位转入呼吸科。患者入院后出现便血,病情持续加重,且进展迅速;因高龄、身体基础差、肿瘤压迫上腔静脉等多重原因,不支持“支气管镜、肺穿刺、肠镜”等检查,无法明确病因;并且目前无有效措施缓解患者痛苦。由于以上原因,患者家属表示十分不解,情绪较为激动。

  为更好的制定下一步治疗方案,做好医患沟通,8月13日,经呼吸科提出,我院组织消化内科、普外科专家为患者进行多学科会诊。8月15日,呼吸科请省立医院消化科主任孙成刚来院会诊,为加强效果,我院再次组织消化科、普外科专家同时到场,为患者多学科会诊。两次多学科会诊,患者家属均在场旁听。经多次、细心、反复的解释,患者家属最终理解并表示积极配合医院的治疗措施,即通过加强营养、基础治疗、抗感染治疗等综合措施提升患者的生存质量,并最大程度的减轻患者病痛。

  类似的一幕还发生在心内科病房,一名老年患者因“胸闷、右上腹疼痛4小时”入院,查肝功示转氨酶危急值,因事出突然,患者家属拒绝在“病危病重通知书”上签字。8月13日,我院组织感染科、普外科、消化科为患者进行多学科会诊,经3位相关专业专家从不同角度为患者家属全方位分析病情,患者家属最终表示理解并在“病危病重通知书”上签字。

  以上是我院多学科会诊工作的一个缩影。本着“患者利益至上,生命至上”的原则,通过多学科会诊,深入细致地进行医患沟通,力争得到患者家属的理解和协助,最终做到医生与患者(家属)形成诊治同盟,帮助患者获得最好的治疗效果。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科