济南市人民医院

我院多学科会诊 会出医患同盟

时间:2014-08-15 00:00 作者:复禾健康

  8月3日,我院消化科收治一名“纳差、乏力伴腹痛10余天”的患者,行肺CT检查发现右肺占位转入呼吸科。患者入院后出现便血,病情持续加重,且进展迅速;因高龄、身体基础差、肿瘤压迫上腔静脉等多重原因,不支持“支气管镜、肺穿刺、肠镜”等检查,无法明确病因;并且目前无有效措施缓解患者痛苦。由于以上原因,患者家属表示十分不解,情绪较为激动。

  为更好的制定下一步治疗方案,做好医患沟通,8月13日,经呼吸科提出,我院组织消化内科、普外科专家为患者进行多学科会诊。8月15日,呼吸科请省立医院消化科主任孙成刚来院会诊,为加强效果,我院再次组织消化科、普外科专家同时到场,为患者多学科会诊。两次多学科会诊,患者家属均在场旁听。经多次、细心、反复的解释,患者家属最终理解并表示积极配合医院的治疗措施,即通过加强营养、基础治疗、抗感染治疗等综合措施提升患者的生存质量,并最大程度的减轻患者病痛。

  类似的一幕还发生在心内科病房,一名老年患者因“胸闷、右上腹疼痛4小时”入院,查肝功示转氨酶危急值,因事出突然,患者家属拒绝在“病危病重通知书”上签字。8月13日,我院组织感染科、普外科、消化科为患者进行多学科会诊,经3位相关专业专家从不同角度为患者家属全方位分析病情,患者家属最终表示理解并在“病危病重通知书”上签字。

  以上是我院多学科会诊工作的一个缩影。本着“患者利益至上,生命至上”的原则,通过多学科会诊,深入细致地进行医患沟通,力争得到患者家属的理解和协助,最终做到医生与患者(家属)形成诊治同盟,帮助患者获得最好的治疗效果。

专家科普

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医生答疑

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每次同房后都会有炎症怎么回事
曲中玉
回答: 同房后反复出现炎症可能由卫生习惯不良、阴道微生态失衡、泌尿系统感染、过敏反应、性传播疾病等原因引起,可通过改善卫生、药物治疗、避免接触过敏原等方式干预。 1、卫生习惯不良 性生活前后未及时清洁会阴部位可能导致细菌滋生。建议双方同房前用温水清洗外阴,事后及时排尿并冲洗。避免使用碱性洗液冲洗阴道内部,以免破坏酸性环境。内裤需每日更换并阳光下晾晒,经期避免同房。 2、阴道微生态失衡 阴道内乳酸杆菌减少可能导致菌群失调,表现为分泌物增多、异味或瘙痒。可能与频繁冲洗、抗生素滥用有关。可遵医嘱使用阴道用乳杆菌活菌胶囊调节菌群,或克霉唑阴道片治疗混合感染。同房时使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。 3、泌尿系统感染 女性尿道较短,同房时细菌易侵入尿道引发尿频尿急。可能与事后未及时排尿、伴侣包皮过长有关。确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间禁止同房。建议同房后30分钟内排尿冲洗尿道。 4、过敏反应 对避孕套乳胶、润滑剂或精液成分过敏时,会出现外阴红肿瘙痒。可更换聚氨酯材质避孕套,或使用氯雷他定片缓解症状。严重过敏者需进行脱敏治疗,必要时采用其他避孕方式。同房前可局部涂抹凡士林保护黏膜。 5、性传播疾病 衣原体或淋球菌感染可能导致同房后分泌物异常,伴有下腹隐痛。需进行分泌物PCR检测,确诊后遵医嘱使用阿奇霉素分散片、注射用头孢曲松钠等药物。伴侣需同步治疗,治愈前禁止无保护同房。日常避免多个性伴侣。 建议选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤久坐。饮食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,减少辛辣刺激。若症状持续或加重,需进行白带常规、支原体培养等检查。治疗期间保持充足睡眠,适度运动增强免疫力,避免过度冲洗阴道。伴侣包皮过长者建议及时处理,同房动作需轻柔。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科