济南市人民医院

　　活跃期产妇应用分娩球可有效纠正枕后位，促进自然分娩(分娩室)

　　持续性枕后位是头位难产的主要原因之一，常引起继发性宫缩乏力、产程延长及新生儿窒息，难产及剖腹产概率增加。因此，及早纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。一般情况下，胎方位与产妇的体位、胎盘位置、骨盆情况、产力等因素有关，既往研究证明侧卧位可成功纠正枕后位，目前，国内外有关分娩球纠正枕后位的报道也很多。今年我们分娩室根据实际情况选择购买了直径分别为65cm和75cm的两种规格，充其量达85%，环保橡胶材料制作，球面有防滑纹，载重量300kg，具备防爆功能的分娩球。指导产妇采用伏姿跪式分娩球运动予以纠正枕后位，效果理想。

　　助产士参照产妇身高选择合适的分娩球，先协助产妇排空膀胱，上好床栏，把分娩球平放在床头或床尾的中央位置，分娩球与床栏之间要预留一定的间隙，以分娩球在摆动时不与床栏碰触为宜;然后指导产妇双膝跪于床上，两膝稍分开，距离与肩同宽，双手环抱分娩球，重心放在上半身，伏姿式靠在分娩球上;宫缩时让产妇自然放松，取最舒适姿态，缓慢摇摆身体，做前后、左右摆动和转圈运动;宫缩间歇期产妇全身放松，闭目养神，直到抬头位置转为枕前位，为了在产程中保持胎头处于枕前位，继续鼓励产妇保持跪位，直至宫口开全。

　　在第一产程活跃期产妇采用跪式伏在分娩球上，与骨盆的倾斜度保持相近，使胎儿利用自身的重力作用，在母体内进行旋转运动更好的适应分娩机转，从而有效纠正胎方位，使胎儿顺利入盆及下降促进自然分娩，降低了因枕后位而导致的剖宫产率。