唐山市人民医院

市级重点学科--麻醉科

时间:2013-11-20 00:00 作者:复禾健康

  唐山市人民医院(肿瘤医院)麻醉科成立于1965年,包括:临床麻醉、麻醉后恢复室、急救复苏和疼痛门诊等。担负着全院手术病人的手术麻醉、危重病人的抢救治疗以及许多疼痛疾病的诊治等临床和教学科研工作,是医院重要的临床科室。

  临床麻醉:具有14个功能齐全的层流净化手术间(其中包括2个百级间),配备多媒体闭路电视摄影监视系统,配备有各种国内外高档先进的麻醉设备,包括不同类型的进口麻醉机、生命体征监护仪、呼吸机、脑电监测仪、气体监测仪、肌松监测仪、多功能血气电解质测定仪、光导纤维支气管镜、多种可视喉镜等。年完成8000余麻醉台次,能施行各种危重疑难病例的麻醉,各种复杂性心脏病手术及神经外科手术的麻醉,隔离肝、肺手术麻醉,婴幼儿复杂手术,腔镜微创等各种高尖精细手术的麻醉,均获成功。高质量的麻醉和术中监护管理水平为全院的各种手术的顺利开展提供了安全保障,是手术病人术中安危的忠实保护神。同时麻醉后恢复室(PACU)的开设,病人能得到充分和平稳的麻醉苏醒,大大提高了病人手术后的安全性,年收治复苏手术患者2000余人次。同时遵循“理想麻醉状态”,倡导“四最”(最少的并发症、最少的花费、最现代的方式、产生最好的医疗结果)和“四满意”(患者、医生、自己、社会都满意)。麻醉科在我市也最早开展了腰硬联合麻醉、有创动静脉压力监测、术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜及晚期癌痛治疗等业务,为每一位在人民医院就诊的患者尽可能提供更多无痛的各种医疗技术。

  疼痛诊治是麻醉科的又一特色。我科2002年开设了疼痛门诊,收治各科痛症病人,在颈肩痛、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛等方面的治疗有其独到的方法。采用药物和神经阻滞、神经毁损、激光、介入等相结合的治疗方法,辅助心理咨询和心理治疗等综合性治疗,对于各种急慢性疼痛收到良好疗效。疼痛治疗是麻醉学科的一个重要分支,疼痛门诊治疗范围包括:(1)各种急慢性疼痛,如原发性三叉神经痛、偏头痛、腰椎病、腰腿痛、肩周炎、颈椎病等;(2)各种癌症晚期痛;(3)手术后切口疼痛;(4)疼痛心理咨询与治疗;(5)手术麻醉前咨询及检查。

  科室拥有一大批高层次、高素质的麻醉专业人才。主任医师3名,副主任医师2名,硕士10名。2011年成为河北省住院医师规范化培训基地,科室人员均经过正规化的麻醉专业教育或培训,具有广博的麻醉专业知识和技能,能胜任各种麻醉任务。科室还承担着河北联合大学专本科的理论教学、见习任务、麻醉学专业本科生的实习任务,也是唐山市各县区麻醉专业技术人员的进修和培训基地,在教学、科研及临床实践方面具有雄厚的实力。现有硕士研究生导师1名,已培养研究生5名。优越的教学环境、优秀的教师队伍已培养出近500名本科学历以上的高级麻醉学专业人才,从事麻醉和危重病医学专业的相关医务人员每年有3-5人前来进修学习。严谨求实的教学得到广大学员的好评,也得到用人单位的一致好评。主编《肿瘤外科麻醉技术》、参编著作4部(《疼痛学》、《心血管手术麻醉学》、《外科疾病临床诊治纵览》、《实用临床危重病学》)。

  科室具有良好的学术氛围,在科研方面也成绩斐然,其主要研究方向有:围术期液体治疗与免疫、腰硬联合麻醉病人自控镇静技术和不同方法在困难气道插管中的应用等研究。近五5年来,承担了省市厅级科研课题16项。其中《羟乙基淀粉在体外对正常人体细胞因子的影响》等获河北医学科技一等奖及唐山市科技进步二、三等奖6项。迄今共获省科技成果奖13项,科研论文50余篇,发表于国内外专业学术核心期刊或参与国内外学术交流。承担多项省市级医学继续教育项目。多人担任省市麻醉学会、急救医学会、肿瘤麻醉与镇痛学会、医师协会、抗癌肿瘤学会等学会常委、委员,并担任多种国家级杂志编委。

  科室注重人才培养,不断选派技术人员到国内外知名的学院和医院留学、进修,进行广泛的技术交流与合作,学习麻醉领域的最新知识和最先进技术。在我市最先开展了腰硬联合麻醉下病人自控镇静技术、纤维支气管镜在双腔管插管中的应用、右美托咪定在全身麻醉中的使用、星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后创面积液、可视喉镜、插管导入器和Airtraq喉镜在困难气道插管中的应用和一次性封堵支气管插管在开胸术中的应用等多项国内外领先的新技术。

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腋下发痒起红疙瘩怎么办
聂小娟
回答: 腋下发痒起红疙瘩可通过保持局部清洁干燥、外用抗炎药膏、避免刺激因素、口服抗组胺药物、就医排查真菌感染等方式治疗。腋下发痒起红疙瘩通常由汗液刺激、接触性皮炎、毛囊炎、湿疹、真菌感染等原因引起。 1、保持清洁干燥 汗液滞留可能刺激腋下皮肤引发红疹瘙痒。每日用温水清洗腋窝,选择无皂基沐浴露减少刺激,清洗后完全擦干或使用吹风机冷风档吹干。穿透气棉质衣物,避免剧烈运动后汗液长时间附着。出汗较多时可临时使用婴儿爽身粉吸附汗液,但不宜长期使用以免堵塞毛孔。 2、外用抗炎药膏 接触性皮炎或湿疹可能导致局部红斑丘疹伴剧烈瘙痒。可短期涂抹氢化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮质激素,每日1-2次连续不超过1周。合并皮肤破损时可联用莫匹罗星软膏预防感染。用药前需清洁患处,薄涂后轻揉至吸收,避免接触眼睛及黏膜。 3、避免刺激因素 剃毛不当、止汗剂过敏或衣物摩擦可能诱发症状。暂停使用含酒精、香精的止汗露和脱毛产品,改用敏感肌专用护肤品。剃毛时顺着毛发生长方向修剪,剃后涂抹芦荟胶舒缓。新购衣物先洗涤再穿,避免化纤材质直接接触皮肤。夜间睡眠时可穿宽松纯棉背心减少摩擦。 4、口服抗组胺药物 过敏反应引起的广泛性瘙痒可口服氯雷他定片或西替利嗪片缓解,这类药物能阻断组胺受体减轻瘙痒和红肿。用药期间可能出现嗜睡副作用,建议晚间服用。合并胃肠不适者可选择地氯雷他定干混悬剂。持续用药不超过2周无效需就医调整方案。 5、排查真菌感染 红色边缘清晰的环状斑块伴脱屑可能为体癣,需刮取皮屑行真菌镜检确诊。确诊后外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶,每日2次连续4周。顽固病例需口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。家庭成员需同步检查避免交叉感染,贴身衣物需沸水烫洗或阳光直射消毒。 日常需避免抓挠患处以防继发感染,瘙痒剧烈时用冷藏生理盐水湿敷缓解。饮食减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适量补充维生素B族和锌元素促进皮肤修复。症状持续超过1周无改善、出现脓疱或发热时,应及时至皮肤科就诊排查银屑病、反向型银屑病等特殊皮肤病。糖尿病患者出现腋下皮疹需优先排查真菌感染可能。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科