唐山市妇幼保健院

影响胚胎发育的不良因素

时间:2013-08-23 00:00 作者:复禾健康

  孕早期是胎儿各器官发育形成的重要时期,胚胎非常脆弱,易受一些不良因素侵害,可导致胎儿流产胎儿畸形的因素主要有:病毒、弓形体、梅毒等感染;接触有毒有害的化学物理因素如接触农药、重金属、放射线、噪音、高温等;孕期用药;不良嗜好如研究;紧张情绪等等。

  · 病毒感染。到目前为止医学界已发现风疹、麻疹、巨细胞、疱疹和流感等十多种病毒可导致胚胎发育畸形和流产,所以建议怀孕期妇女不要到卫生条件差的公共场所。

  · 弓形虫感染。猫和狗的身上及生的肉类中都有可能有弓形虫属的寄生虫,它对胎儿有严重危害,因此不要养猫狗,接触生肉后要洗手。

  · 梅毒感染。梅毒感染的孕妇,可导致先天性梅毒儿,并且流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增加,孕期要注意梅毒的筛查,尽早治疗。

  · 药物的影响。孕期用药对胚胎、胎儿可能产生流产、致畸、生长发育迟缓等损害,特别在孕早期损害更大,因此必须有明确指征和对疾病治疗有需要时用药,不应滥用药物。孕早期能避免或暂时停用的药,可考虑不用或暂时停用,包括保健品和补药也不例外。目前可将对胎儿及胎儿发育有影响的药物大致分为三类: ①肯定的致畸药物,如抗癌药和性激素;②可能致畸的药物如某些抗癫痫药、抗甲状腺药和降糖药、镇静药;③潜在对胎儿有害的药物,如某些抗生素、心得安、皮质激素等。强调妊娠期间避免孕妇自行用药,应在一生的指导下用药。

  · 情绪紧张。孕早期孕妇情绪的过度不安,可致胚胎发育不良、流产,并可引起胎儿唇裂和腭裂等机型。因此孕妇要学会自我心里调节,善于控制和缓解不健康的情绪,保持稳定、乐观、良好的心态,是胎儿有一个良好安全的生长环境,同时丈夫的体贴关心也是保障母儿健康的重要条件。

  · 烟、酒危害。烟、酒都会影响胎儿的发育,吸烟会使胎儿缺氧,饮酒过多会严重影响正在发育中的提尔,因此要远离烟酒。

  · 物理、化学因素影响。孕期要远离有毒有害的作业环境,避免接触放射线、农药、化肥等有毒物质,以及注意日常生活环境的安全无害,避免接触染发剂、化妆品等含铅的污染物。

  · 不宜举高、搬重物或做激烈运动,做家务与外出次数也要尽量减少

  · 避免性生活。

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我院举办儿童糖尿病系列讲堂纪实

6月29日上午9点,儿童糖尿病系列讲堂暨“梦想在飞翔、健康我成长”儿童糖尿病夏令营活动在我院三楼多功能厅成功举办。北京儿童医院谷奕教授,我院护理部刘树艳副主任、儿内科厉红主任、王兰英副主任医师等专家应邀参会。我院各临床科室医护人员、营养师等50多人参加讲座。本次讲座还邀请了唐山地区近2年初治的1型糖尿病患儿及家长共62人。我院副院长戴秀华出席会议,并作重要讲话。 在儿童糖尿病系列讲堂上,戴秀华院长首先致欢迎词,并简述了目前国际国内儿童糖尿病的发病情况,概括了我院作为唐山市儿童1型糖尿病定点救治医院,在儿童糖尿病诊疗的发展情况。近5年来,我院共诊治儿童糖尿病患儿近100人,约80%以酮症酸中毒起病,入院时情况危急,抢救成功率100%。治疗方案与国内及国际接轨,得到了糖尿病患儿及家长的认可。患儿出院后,定期随诊,按时筛查并发症,目前抢救水平达国内领先水平。 北京儿童医院谷奕教授就“儿童糖尿病血糖监测及治疗进展”进行讲座。她首先讲述了儿童糖尿病的临床特点,与成人2型糖尿病的区别,着重讲解了目前糖尿病治疗的最新疗法,解答了关于干细胞移植治疗儿童糖尿病的进展及可行性等家长非常关心的问题。针对家长提出的关于胰岛素注射部位、胰岛素剂型及注射次数、胰岛素剂量调整、血糖监测等各种疑惑和问题,谷奕教授及王兰英副主任医师一一做了详细的解答。 讲堂上,小患者们还进行了自我介绍和才艺展示,并请明星患者现身说法,分享了自己患糖尿病二十多年来在血糖监测及自我血糖管理方面的经验,及从一个几乎绝望的1型糖尿病患者成长为现在具有一定事业成就的律师的真实体会,使在场的糖尿病患儿及家长深受教育。大家进一步认识到面对现实、尊重科学,规律监测、规范化管理血糖的重要性,更加坚定了信心,看到了光明和希望。 会上,王兰英副主任医师还简单介绍了我院开展的糖尿病系列讲座情况。今后我们还将不定期进行青春期血糖管理、血糖与运动、饮食的关系等方面的讲座,必要时请上级医院专家来院讲座,力争让唐山地区儿童糖尿病患儿得到最正规的治疗,让我院儿童糖尿病治疗及管理更加规范化。王兰英副主任医师强调,患病固然不幸,但面对现实,家长与医务工作者联合起来,将糖尿病患儿管理起来,尽最大可能维持血糖的稳定,兼顾孩子营养及生长发育情况,规范治疗,监测血糖变化,延缓并发症的发生。 这次讲座,家长们一致表示受益匪浅,非常满意。大家还现场建立了微信群,加强联系和沟通。今后我们要通过网络平台,在线交流,答疑解惑,努力把我院开展的糖尿病系列讲座活动办的越来越好。最后,衷心祝愿所有糖尿病患儿早日康复,像正常人一样学习、成才、生活。  

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宫颈口短是什么原因
冷启刚
回答: 宫颈口短可能由先天性发育异常、多次宫腔操作、宫颈机能不全、炎症感染、激素水平异常等原因引起。宫颈口短通常表现为妊娠期早产风险增加、反复流产等症状,需根据具体原因采取针对性治疗。 1、先天性发育异常 部分女性因胚胎期苗勒管融合不全导致宫颈结构先天较短,可能伴随子宫畸形。此类情况可能无典型症状,但妊娠中晚期易发生宫颈无力扩张。建议孕前通过超声评估宫颈长度,妊娠期定期监测,必要时行宫颈环扎术预防早产。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片辅助维持妊娠。 2、多次宫腔操作 人工流产、清宫术等反复器械通过宫颈管可能损伤宫颈纤维组织,导致瘢痕形成缩短宫颈。此类患者可能伴有月经量减少、继发不孕等症状。治疗需避免再次宫腔操作,妊娠后需加强宫颈长度监测。对于既往有中期流产史者,可预防性使用安宝片抑制宫缩。 3、宫颈机能不全 宫颈胶原蛋白与弹性纤维比例失衡会导致宫颈软化过早扩张,常见于妊娠16-28周无痛性宫口开大。典型表现为阴道分泌物增多伴下坠感。确诊后需紧急宫颈环扎,术后配合盐酸利托君片抑制宫缩,绝对卧床至妊娠34周。 4、炎症感染 慢性宫颈炎或支原体感染可能破坏宫颈基质结构,导致组织纤维化缩短。常伴有黄色脓性分泌物、性交后出血等症状。急性期需使用阿奇霉素分散片联合保妇康栓治疗,感染控制后可通过宫颈扩张术改善功能。 5、激素水平异常 雌激素水平过高或孕激素不足可能影响宫颈胶原代谢,导致宫颈过早软化缩短。多见于多囊卵巢综合征患者,可能合并月经紊乱、痤疮等症状。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素,妊娠后补充黄体酮胶丸维持宫颈张力。 建议存在宫颈口短的女性避免剧烈运动及长时间站立,妊娠期每2周监测宫颈长度变化。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花增强胶原合成。出现阴道流液或规律宫缩需立即就医,避免盲目使用宫缩抑制剂。非孕期可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,但需在专业指导下进行。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科