上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

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色素性紫癜都要注意什么
陈腊梅
回答: 色素性紫癜患者需注意避免皮肤摩擦、控制基础疾病、调整生活方式、规范用药及定期复诊。色素性紫癜是一种慢性毛细血管炎症性疾病,主要表现为下肢皮肤对称性紫红色斑点或斑片,可能由静脉高压、药物反应、遗传因素等引起。 1、避免皮肤摩擦 减少下肢长时间站立或行走,选择宽松棉质衣物,避免紧身裤袜压迫皮肤。洗澡时水温不宜过高,禁用粗糙毛巾用力擦拭患处。若需久坐或久站,可间歇抬高下肢促进血液回流,减轻毛细血管压力。 2、控制基础疾病 合并静脉曲张者需穿戴医用弹力袜,糖尿病或高血压患者应严格监测血糖血压。避免使用可能诱发血管炎的非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。若因其他疾病需长期服用激素类药物如醋酸泼尼松片,需在医生指导下调整剂量。 3、调整生活方式 戒烟限酒以减少血管内皮损伤,每日饮水量保持在1500-2000毫升。饮食增加富含维生素C的柑橘类水果和含芦丁的荞麦,避免辛辣刺激食物。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动,避免剧烈奔跑或负重训练。 4、规范用药治疗 急性期可遵医嘱使用改善微循环的复方芦丁片、活血化瘀的血府逐瘀胶囊。瘙痒明显时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时配合莫匹罗星软膏。禁止自行使用强效糖皮质激素或频繁更换药物方案。 5、定期皮肤复诊 每3-6个月进行皮肤镜或毛细血管镜检查,观察皮损变化情况。若出现新发大面积瘀斑、溃疡或关节肿痛,需立即排查是否进展为过敏性紫癜或系统性血管炎。日常拍照记录皮损形态变化,就诊时向医生提供完整病史资料。 色素性紫癜患者应保持规律作息,冬季注意下肢保暖,夏季避免阳光直射患处。可每日进行踝泵运动促进血液循环,睡眠时垫高下肢15-20厘米。选择pH值5.5-6.5的温和沐浴露清洁皮肤,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。若皮损持续扩大或伴随其他系统症状,须及时至皮肤科或血管外科专科就诊。 陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科