汝州市中医院
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常见导致心力衰竭的原因
高云
回答: 心力衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能下降导致全身组织供血不足的临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。 1、冠心病 冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,长期缺血可引起心肌细胞坏死和纤维化,最终发展为心力衰竭。冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状。治疗需控制危险因素,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时进行冠状动脉介入治疗。 2、高血压 长期未控制的高血压会增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和舒张功能减退,最终引发心力衰竭。患者可能出现头晕、头痛等症状。治疗包括低盐饮食、规律运动,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。 3、心肌病 扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变可直接损害心脏收缩或舒张功能。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗需限制体力活动,遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、地高辛片等药物,严重者需考虑心脏移植。 4、心脏瓣膜病 风湿性心脏病、退行性瓣膜病变等可导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全,增加心脏负荷。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。轻度病变可定期随访,中重度需遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物,必要时行瓣膜修复或置换手术。 5、心律失常 持续性快速型心律失常如房颤可导致心动过速性心肌病,严重心动过缓也会影响心输出量。患者可能出现心悸、晕厥等症状。治疗需针对原发病,遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,必要时安装起搏器。 预防心力衰竭需控制基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂等指标,保持低盐低脂饮食,适量有氧运动,避免过度劳累和情绪激动。出现气短、下肢水肿等症状时应及时就医,在医生指导下规范用药,不可擅自调整药物剂量。同时需戒烟限酒,保持规律作息,有助于改善心脏功能。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科