开封市中心医院

　　腹腔镜下右输尿管切开取石,肾囊肿切除术，手术历时1.5个小时，手术切口仅为3个0.5-1厘米的小孔，手术达到了零输血。当记者提起这个案例时，市中心医院泌尿外科副主任、主任医师张延明告诉记者，在开封市中心医院泌尿外科，微创腔镜手术比例已达到90%以上。

　　张延明，市中心医院泌尿外科副主任,泌尿外科主任医师.在前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等领域有深入研究和丰富临床经验。擅长电切镜、腹腔镜、输尿管镜、肾镜等腔道手术，能熟练进行复杂肿瘤根治及器官修复重建手术。

　　42岁的刘先生来自开封县，10天前开始出现右腰部阵发性剧烈疼痛,恶心呕吐等症状.在外院行彩超检查发现右侧输尿管上段结石1.5公分,同时发现右肾囊肿6公分.被告知需开刀手术治疗.刘先生正值壮年,是家里的顶梁柱.如开刀手术需在腰部留下一个长约20公分的刀口,对以后生活劳动势必产生重大影响,因此思想压力巨大。

　　他慕名找到张延明，经检查，他除了上述症状外，还患有高血压等病，如果采取开放手术围手术期风险较高,术后恢复时间长,并会对日后的劳动能力产生影响。面对患者和家属强烈的求治愿望，最终张延明主任给刘先生准备了一套微创高难的手术方案——腹腔镜下右输尿管切开取石,肾囊肿切除术。进行本文开头所述手术后，术后第二天刘先生排气进食并可下床活动。在医护人员的共同努力下刘先生目前恢复良好。

　　张延明告诉记者，腹腔镜只在体表打3-5个孔就能完成全部手术操作.对患者来说创伤小,恢复快，而对操作医生来说，手术难度大较。腹腔镜手术应用于泌尿外科仅有10年历史，该技术具有几乎无瘢痕、痛苦少、恢复快、身体和心理创伤小等优点，但因腹腔镜手术为体外长器械操作，要求医生对内脏解剖、组织关系、病变情况、器械熟练度等具有非常高的要求。肾及输尿管手术的开展更需要技术精湛和配合默契的手术团队，需要高水平辅助科室的配合.

　　市中心医院近年来斥巨资引进泌尿外科微创设备,目前已拥有全套德国wolf膀胱镜,输尿管镜,电切镜,瑞士Ems经皮肾镜碎石清石系统,高清腹腔镜显示系统,超声刀高端微创治疗设备.近年来已独立完成泌尿外科微创手术近万例，不开刀做手术已从梦想变为现实。