驻马店市第一人民医院

成功开展支架内冠状动脉狭窄球囊切割术

时间:2014-06-15 00:00 作者:复禾健康

  日前,市第一人民医院心内科成功开展一例支架内冠状动脉狭窄球囊切割术,使一名生命垂危的心绞痛病人摆脱了病痛的折磨。

  接受手术的是名47岁的女患者,患高血压病已有8年,曾经做过心脏支架搭桥手术,近一年来出现严重心绞痛症状,每日发作频繁,影响正常生活且药物治疗无效。经冠状动脉造影检查,发现患者左冠状动脉中最大的一支---左前降支冠状动脉中段严重狭窄。经心内科专家会诊后,决定对病人先用切割球囊纵行切开冠状动脉内膜,充分松解狭窄的冠状动脉,再用支架植入狭窄血管进行治疗。

  据心内科二区赵文艺副主任医师介绍,冠状动脉切割球囊技术,专门针对像这位患者支架内严重再狭窄的病情,使支架内再狭窄的增生纤维组织像被切除一样不再阻挡冠状血流,可以有效降低支架内再狭窄,术后病人无任何不适症状,亦无手术并发症。术后第二天,病人即下床活动,心绞痛发作的情况完全消失,恢复至正常人的活动水平。

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医德仁术治病救人---记市第一人民医院肿瘤、血液科主任喻争鸣

31年,从基层医院到临床治疗,哪里有危重患者,哪里就有他的身影。他用夏花般灿烂的热情,让肿瘤病人走出死神的阴影,感受到生命的美好。关键时刻,他冲锋陷阵,无私奉献,诠释了一个医务工作者的真正涵义。他就是驻马店市第一人民医院肿瘤、血液科主任喻争鸣。 选择今天的职业是因为那满腔的爱。喻争鸣1982年1月从新乡医学院医疗专业毕业时,面临很多选择,但是他义无反顾地回到家乡,为驻马店的乡亲们服务。他把自己的生命深深融入临床一线。岁月匆匆如流水,从花样年华到中年华发亦不过是弹指一挥间。因为有长度,所以生命充实;因为有宽度,所以生命多彩;更因为有厚度,所以生命有价值。 在临床一线工作中,喻争鸣勇于承担责任,危急时刻,他总能勇敢站出来。2009年夏天的一个夜晚,时针已经指向了11点,刚想上床休息的他接到了医院的紧急通知:一个26岁的年轻产妇在乡镇医院生产后出血不止,怀疑是引发了并发症——弥漫性血管内凝血。病情就是命令,他飞速起身,赶到医院。此时产妇血流不止,命悬一线!危急!万分危急!然而各项化验指标还没有出来,此时用药救治,病人如有意外,他有不可推卸的责任。但是提前用药治疗,会让产妇尽快脱离死神的威胁。他当机立断,对在场的医护人员说:“抢救生命要紧,现在立即用肝素,出了事我负责!”肝素用上了,血慢慢止住了,产妇的脸色也一点点好转。通过医护人员的共同努力,产妇终于转危为安。事后出来的化验结果也证明他的判断是正确的。面对患者家属的感谢和同事钦佩的目光,他在当天的治疗手记中这样写道:“对于每一个人来说,生命只有一次,不能因为自己的疏忽和食物,而让那些宝贵的生命在眼前消失。一个合格的医生不但要有‘德’,而且‘技’更要精,只有做到德技双馨,才能问心无愧。 作为一名医务工作者,在非典、禽流感肆虐的时刻,他把自己的生死置之度外,投入到临床防治一线,对每一例重症患者都亲自参与救治。为了摸清和掌握疾病的特点,他有时要在病房工作几个小时甚至通宵达旦,指导进行诊疗活动。他说:“病人的命比我的珍贵,关键时刻,我不能当逃兵。” 他对工作倾注了满腔热情,对患者也像春天般温暖。正值壮年的患者李某患有急性白血病,出现血小板减少、颅内出血症状,曾在多家基层医院求治而未能缓解,家属已为患者准备了后事。他没想到自己的生命会出现奇迹,制造这个奇迹的就是喻争鸣医生。面对病人,喻争鸣没有放弃,他带领全科医护人员,精心为患者制定治疗方案,经常深更半夜还守护在病房,经过1个月的治疗,患者终于血象正常,出院了。 喻争鸣常说:“医术是科学,追求无止境,我们只有不断学习,不断更新,才能更好为患者服务。”喻争鸣的爱学习是出了名的,他在专业技术上刻苦钻研、精益求精,十分注重医学基础理论的学习,在血液内科领域中,他多年潜心研究,不断超越自己,并先后在上海第一医科大学等大医院进修,掌握了血液治疗的新方法、新技术、新理论,成为驻马店血液内科领域的专家型医生,许多患者慕名前来找他看病。因为有这种精神,所以他前进的脚步从来不会停息;因为有这种态度,所以他收获着信任与荣誉。 “喻争鸣医生就像俺们的亲人一样,热情细心,没有一点架子。”这是接触过他后许多患者不约而同的评价。喻争鸣对所有的病人一视同仁,把他们当做亲人。患者请吃饭,他婉言谢绝;家属送红包,他坚决不收。他挽救了无数患者的生命,一些患者家属为了表示全家的感激心情,多次给他送来了礼物,甚至红包,但都被他拒绝。他真诚地对患者说:“有钱要用在治疗上,治病救人,是我的责任。”遇上扔下红包就走的家属,他就交到收费处病人的名下,当做治疗费用…… 当第一缕朝霞升起时,他如听到了冲锋号角的战士一样来到医院,开始了紧张而忙碌的一天;当满天星星闪烁时,他还在灯下不知疲倦地翻阅每一个病人的病历。在科室里,他发挥自身的主观能动性,主动做好表率,大事讲原则,小事讲风格,共事讲团结,办事讲效率,对同事多理解,少埋怨,多尊重,少指责,多情义,少冷漠,推动了科室的良好运转,科室的全体医务工作者在服务中显示实力,在工作中形成动力,在创新中增强实力,在共同提高中凝聚合力。 看到病人康复后灿烂的笑容,是喻争鸣觉得最幸福的事。他说:“医生是一个崇高的职业,既然选择了这个职业,就要对患者的生命负责,就要把全部身心都投入到治病救人的工作中去,就要为之竭尽全力,奉献一生。” 当春天的一粒种子催开满树的花朵,当春天的一缕微风拂过满地的绿苗,那是一个医者用心在歌唱,歌唱阳光,赞美生命,成为患者眼中那道绚丽的霞光!(李明华)

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科