濮阳市妇幼保健院

我院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒患者

时间:2014-03-12 00:00 作者:复禾健康

  近日,我院儿科ICU成功救治一名糖尿病酮症酸中毒患儿,再次扩展了科室救治范围,增添新的救治领域。

  该患儿为一7岁女童,主因“多音、口渴、善饥1月,加重伴腹痛1周,呼吸困难2天”来我院就诊。门诊以“腹痛呼吸急促困难原因待查”收入儿科ICU。入院时查体:神智模糊,不能清晰回答问题,全身皮肤干燥,弹性差,无皮下脂肪。呼吸急促费力,深大呼吸,呼吸三凹征阳性。急查血气分析PH:6.90,PC02:9mmhg,BE未测出,葡萄糖>27.8mmo1/L。追问病史:1月前患儿无明显原因出现多饮、口渴、善饥,近1月体重下降4kg。入院后给予扩容、纠酸、限制饮食、应用胰岛素等对症治疗。一周后,患儿病情恢复稳定,血糖得到理想控制,顺利出院。

  据了解,儿童糖尿病98%为I型糖尿病,我国年发病率为1.04/10万。通过这次糖尿病酮症酸中毒患儿的成功救治,使我院儿科ICU对儿童糖尿病患儿的诊治方面积累了宝贵的经验财富! 

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临产前的征兆有哪些
冷启刚
回答: 临产前的征兆主要有规律宫缩、见红、破水、胎头下降感、不规律腹痛等。这些征兆可能单独或同时出现,提示孕妇即将进入产程。 1、规律宫缩 规律宫缩是临产最可靠的征兆,表现为子宫收缩时间逐渐延长、间隔缩短、强度增加。初期可能每10-20分钟一次,持续30秒左右,随着产程进展会发展为每3-5分钟一次,持续40-60秒。宫缩时腹部发紧变硬,部分孕妇会伴随腰骶部酸胀感。此时需记录宫缩频率,当达到每5分钟一次时应及时就医。 2、见红 见红指阴道排出少量粉红色或褐色黏液,是宫颈黏液栓脱落的标志。通常发生在分娩前24-48小时,因宫颈扩张导致毛细血管破裂所致。出血量一般不超过月经量,若出现大量鲜红色出血需警惕胎盘早剥等异常情况。见红后建议观察是否伴随其他临产征兆,做好入院准备。 3、破水 破水指胎膜破裂后羊水流出,表现为阴道突然涌出温热液体或持续少量渗漏。破水后易发生脐带脱垂或感染,需立即平卧并垫高臀部,避免站立或坐起。正常羊水为清亮无色液体,若呈黄绿色或混有胎粪提示胎儿窘迫。无论是否出现宫缩,破水后均需在6-12小时内就医。 4、胎头下降感 胎头下降感表现为上腹部压迫感减轻、呼吸变顺畅,同时出现尿频、骨盆坠胀感。这是胎儿先露部进入骨盆入口的表现,初产妇多在临产前2-4周出现,经产妇可能直到分娩才开始下降。伴随胎头下降可能出现行走不便、耻骨联合疼痛等症状,此时应避免剧烈活动。 5、不规律腹痛 不规律腹痛又称假临产,表现为持续时间短、强度弱的间歇性宫缩,常夜间出现而白天消失。与真宫缩的区别在于不会逐渐增强,且宫颈管不会因此缩短扩张。可通过改变体位、洗热水澡缓解。若腹痛频率增加或伴随阴道流血、破水,则需考虑真临产可能。 临近预产期时建议准备好待产包,包括产妇卫生巾、护理垫、新生儿衣物等物品。每日监测胎动情况,出现异常胎动减少或上述任一临产征兆时,应及时联系医院。保持适度活动有助于促进产程进展,但需避免提重物或长途奔波。饮食选择易消化的高能量食物,如面条、粥类等,为分娩储备体力。若超过预产期1周仍未临产,需就医评估是否需要引产。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科