漯河市第二人民医院

我院内二科成功救治一名口服剧毒有机磷农药重症患者

时间:2014-03-03 00:00 作者:复禾健康

  2014年1月22日,我院内二科接诊一名男性患者,该患者口服剧毒有机磷农药甲拌磷(又名3911)400ml后被家人发现,入院时已深度昏迷,全身大汗,皮肤湿冷,无自主呼吸,出现重症有机磷农药中毒症状。患者家人立即拨打120送入我院急诊科,经积极洗胃后收住内二科。科室主任关文明、主治医师陈鹏程在迅速了解完病人详细病史并给病人仔细查体后,果断采取相应的救治措施,经两小时的紧张抢救,患者血压逐渐回升,出现微弱自主呼吸。

  由于患者血胆碱酯酶长期处于极低水平,中毒严重,部分农药在肠道吸收后出现在体内二次分布并逐渐释放,导致农药不易短期内排出体外。患者出现中间型肌无力并发症,一直无自主呼吸,并出现肺部感染、肝功能损害及心肌细胞损伤、脑水肿、消化道出血等多重严重并发症及多器管功能不全。患者的安危牵动着内二科及重症监护室众多医护人员的心,他们不分昼夜,严密观察病情,及时采取急救措施,经过近1个月的悉心救治,患者中毒症状及并发症逐渐出现好转。目前患者能自主呼吸,各项生命体征稳定,生活基本可自理,正在进一步的恢复中。

  据内二科科主任关文明介绍,3911属剧毒类有机磷农药,其半数致死量约100 mg。该患者口服约400ml,病情极为凶险。该患者的成功抢救也是目前临床大剂量剧毒中毒为数少见的。

  患者出院时激动的说:“是漯河市第二人民医院给了我第二次生命,我会用一生的记忆感恩这些医护人员。” 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科