漯河市第二人民医院

我院成功开展PICC置管术

时间:2013-08-08 00:00 作者:复禾健康

  患者刘某,76岁,患类风湿性关节炎多年,为食管癌术后,四肢关节畸形、僵硬,已在我院住院两年有余。由于患者长年卧床,营养不良,加上长期输液,导致其外周静脉血液循环不良、血管弹性差。7月31日,肿瘤科护士长徐玉红和内二科护士长徐伟芹为内二科病人刘某成功置入PICC导管,从而减轻了病人多次穿刺的痛苦,减少了静脉炎的发生,保护了外周静脉。

  PICC置管术是经外周静脉置入中心静脉导管,是由外周静脉(贵要静脉或肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,经腋静脉到达上腔静脉。适用于长期静脉输液、化疗、胃肠外营养及使用刺激性、毒性较强的药物和缺乏外周静脉通路的患者。它能降低颈部及锁骨下插管的并发症,如血胸、气胸,减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适;保留外周静脉,作为远期治疗的静脉通路;可以保证各种药物和营养液的及时摄入和患者化疗治疗的顺利进行。该技术安全性大,感染率低,留置时间长(1—2年),不影响日常生活。该技术的开展使我院的护理工作迈上一个新的台阶。 

专家科普

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医生答疑

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自己怎么知道宫口开了
冷启刚
回答: 宫口开大的自我判断主要依靠观察临产征兆,如规律宫缩、见红、破水等表现,但准确评估需由专业医护人员通过阴道检查确认。 规律宫缩是判断宫口开大的重要信号,初期可能表现为下腹隐痛或腰酸,类似月经期不适,随着产程进展,疼痛逐渐增强且间隔时间缩短至5-10分钟一次,持续时间延长至30-60秒。此时宫口可能开始扩张,但个体差异较大,初产妇宫缩规律后数小时才开一指,经产妇可能进展更快。见红指阴道排出少量血性黏液,常发生在分娩前24-48小时,提示宫颈开始软化扩张,但部分孕妇见红后仍需数日才进入活跃期。胎膜破裂时羊水突然涌出或持续渗出,多数发生在宫口开大3厘米后,需立即就医以防感染。部分孕妇可能先出现腰骶部压迫感或排便感,这与胎头下降压迫直肠有关,常提示宫口加速扩张。 居家可通过记录宫缩频率和持续时间初步判断,但无法替代专业评估。若宫缩每3-5分钟一次、每次持续1分钟以上,或出现无法缓解的剧烈疼痛、阴道大量出血、胎动异常等情况,应立即就医。经产妇尤其需警惕急产可能,当出现排便感时宫口可能已近全开。孕期学习拉玛泽呼吸法有助于区分真假宫缩,真正临产宫缩不会因改变体位或休息缓解,且强度随时间递增。 建议孕晚期提前准备待产包,熟悉医院路线,出现临产征兆时保持平卧记录症状变化。避免过度依赖网络信息自我诊断,初产妇从规律宫缩到宫口全开平均需8-12小时,期间可进食易消化食物保存体力。若疑似破水应避免沐浴或行走,采取臀高位防止脐带脱垂,所有自我观察结果均需由产科医生通过阴道检查或胎心监护最终确认。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科