三门峡市中心医院

　　日前，一台高难度的心肺复杂手术--右全肺切除加左心房部分切除术，由三门峡市中心医院胸外科成功实施，术后患者恢复良好。标志着我院胸外科在复杂肺癌的手术治疗方面已达到了国内先进水平。

　　47岁洛宁县的李先生一向身体很好，极少生病。20天前，李先生有点儿咳嗽，起初没当回事，以为只是感冒，吃点药就会好了。谁知咳嗽越来越重，出现发烧、咳血性痰，遂到市中心医院就诊。门诊胸部CT检查，诊断为右肺中下叶肿瘤并阻塞性肺炎。经进一步检查，肿瘤已将右肺中下叶完全堵塞，肺癌已到晚期，病情十分严重。

　　三门峡市中心医院胸外科的医生们认真研究了患者的病情，组织术前讨论，制定了详尽的手术方案。根据患者较年轻，体质较好的特点，决定采用右肺中、下叶袖状切除，将右肺上叶吻合到右主支气管上，尽量为患者保留肺功能，提高手术后的生存质量。经过充分的术前准备，入院后的第四天上午李先生被接入了手术室。当患者的胸腔被切开后，呈现在医生面前的病情要比术前预想的严重复杂的多：肿瘤巨大，约12×8×8cm，已浸润至上叶支气管开口处。肿瘤还侵犯至右肺动脉总干、上下肺静脉、部分心包及右肺大血管的心包内段、左心房等;面对如此严重复杂的病情，楚社录副主任医师再次对患者各项检查指标进行了综合评估，决定为其实施右全肺切除，并切除受侵犯的部分心包及右肺大血管的心包内段、部分左心房壁等，完整切除肿瘤，清扫纵隔淋巴结。历时近4个小时，手术获得圆满成功。

　　术后李先生在胸外科全体医护人员的精心治疗护理下，恢复顺利，无任何并发症发生。患者和家属都十分满意，不几天即可拆线出院了。

　　据胸外科楚社录副主任医师介绍，该手术的风险在于非体外循环下切除部分左心房壁后，若心耳钳意外滑脱或心肌缝线撕裂，将会导致极其凶险的、无可挽回的大出血，患者可迅即死于手术台上。该种术式据文献报道的75 例肺及左心房部分切除治疗局部晚期肺癌患者5 年生存率为31. 2 %，极大地提高了患者生活质量，延长了生存期。