天津东丽医院

　　东丽医院最新引进的数字减影血管造影X线机(DSA)已成功帮助不同阶层、不同需求的心血管病患者寻找了病因、明确了诊断及治疗，为东丽区广大患者带来了方便。心内科自2013年11月自主完成选择性冠状动脉造影术以来，为开拓治疗思路提供了便利条件。

　　选择性冠状动脉造影诊断是目前冠状动脉性心脏病诊察的"金标准"。能够明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为进一步的治疗策略提供依据。前不久，一位56岁急性心肌梗死的男性患者就诊于心内科，在发病3小时之内，家属在“溶栓”问题上产生怀疑，导致溶栓时间错后1小时。应用溶栓药物后，心电图及患者症状均提示“溶栓成功”，但是冠脉造影下，却发现患者前降支完全闭塞、并无再通，这为进一步实施介入血运重建术提供了新的诊疗思路，保证了患者的生命安全。判断急性心肌梗死溶栓后是否再通，传统的方法是观察胸痛、心电图的变化、是否有再灌注心律失常、酶峰是否前移到起病16小时前等间接依据，而选择性冠状动脉造影可提供是否再通直接依据。

　　临床上最常见的心血管疾病——高血压，可分为两类：1.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。2.继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。数天前，一位81岁顽固性高血压的老年男性患者，联合应用四种降压药物，降压效果不佳，血压持续波动于180/100mmHg，在完善相关基础检查后，考虑患者动脉硬化程度较严重，不除外肾动脉狭窄所引起的继发性高血压，在经过心内科病历讨论后，与家属达成共识，为这位老人完成了冠状动脉+双肾动脉联合造影术，术中发现患者冠状动脉多处狭窄、右肾动脉开口处90%狭窄，成功的寻找到了高血压持高不下的病因，为进一步实施肾动脉支架植入术治疗顽固性高血压提供了可靠依据。

　　东丽医院介入诊疗设备的投入使用，使心血管内科在高龄患者急重症的救治水平上更上一层楼。尤其是开展冠脉介入术后，急性心肌梗死的血运重建的水平得到了很大的提升。心内科全体医务人员将以精品的医疗服务、先进诊疗技术打造东丽区品牌科室。