大连市中心医院

我院骨外二科成功救治一例椎动脉破裂患者

时间:2013-11-28 00:00 作者:复禾健康

  近日,我院骨外二科联合ICU、麻醉科成功抢救一例椎动脉破裂患者。患者目前已经苏醒,无神智障碍以及四肢瘫痪症状。

  众所周知,椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一,外伤破裂后出血及其汹涌,同时会造成脑组织缺血缺氧,而椎动脉走行于椎间孔的骨性管道中,破裂后手术止血非常困难。这造成了外伤性椎动脉破裂患者死亡率非常高。很多患者在送医之前已经死亡。而且即使抢救成功,因为脑组织以及脊髓缺氧时间长,常常会出现患者脑死亡、昏迷不醒、肢体瘫痪症状等后遗症。

  11月中旬骨外二科急诊接治一例车祸外伤患者,患者颈部有外伤伤口,出血明显,神智障碍,生命体征不平稳。患者入院后曾一度心跳骤停。在ICU、麻醉科帮助下,成功心肺复苏后给予重症监护,并积极给予手术治疗。在骨外科外科手术医生以及ICU重症监护、麻醉科成功的危重患者麻醉等努力下,成功手术给予椎动脉破裂止血,术后患者生命体征逐渐平稳并逐渐苏醒。苏醒后检查,未发现明显肢体感觉运动障碍等神经症状。

  椎动脉损伤在临床上少见,死亡率很高,即使抢救成功大多存在共济失调、痛温觉丧失等并发症。而此次我院骨外二科联合ICU、麻醉科成功抢救该例椎动脉破裂患者,证实了我院目前治疗危重外伤患者的软硬件实力。也为以后的危重外伤特别是椎动脉破裂患者的治疗积攒了宝贵的经验。

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我院举行优秀护理青年骨干培训班开班仪式

8月19日下午1:30,我院优秀护理青年骨干培训班开班仪式在教学楼三楼阶梯教室举行,党务部杨秀梅主任、护理部姜秋红主任及44名入选的优秀护理青年骨干参加了仪式,党务部主任主持会议。     原大连管理干部学院常务副院长,大连天合学习型组织研究所所长鲁军教授为所有护理骨干带来了题为《以奋发有为的精神状态工作学习》的第一次授课。鲁军教授以其丰富的阅历、幽默的语言、形象的表达,结合医院护理工作特点,从怎样做好自身定位,作为一名骨干应该具备什么样的能力,如何实现自我突破、提高职业意识、锻造心理素质、培养自身素养等方面为大家带来了一场精彩的讲座。     此次开班仪式标志着护理骨干的培训工作正式启动,医院组织科和护理部将按照制定的骨干培训计划,从提高队伍的管理能力、专业水平出发,采取集中培训、无领导小组案例讨论、外出学习进修、院内轮转、承担管理任务等多种方式,对护理骨干进行系统的为期2年的培训,旨在提高医院护理队伍的整体管理水平,同时培养优秀的护理人员充实到医院护理管理岗位,不断提高医院优质护理服务水平,让患者满意、舒心、放心。

专家科普

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医生答疑

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科