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经期左侧小腹下方疼痛是什么原因
冷启刚
回答: 经期左侧小腹下方疼痛可能与原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或肠易激综合征等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。 1、原发性痛经 经期前列腺素分泌增多可能导致子宫收缩过强,引发左侧小腹下方钝痛或痉挛痛,常伴随腰酸、乏力。可通过热敷缓解,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。避免生冷食物,保持腹部保暖有助于减轻症状。 2、盆腔炎 细菌感染引起的盆腔炎症可导致左侧下腹持续性疼痛,经期可能加重,伴有异常分泌物或发热。可能与不洁性生活、多次宫腔操作等因素有关。需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗,同时避免剧烈运动。 3、子宫内膜异位症 异位子宫内膜组织在左侧卵巢或盆腔生长,经期时出血刺激周围组织,引发进行性加重的坠痛,可能伴随排便疼痛。可通过超声检查诊断,遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片或亮丙瑞林注射剂控制病情发展。 4、卵巢囊肿 左侧卵巢囊肿在经期可能因激素变化发生扭转或破裂,导致突发性锐痛,伴随恶心呕吐。超声检查明确囊肿性质,较小囊肿可观察,较大囊肿需遵医嘱考虑腹腔镜切除。避免剧烈运动以防囊肿破裂。 5、肠易激综合征 经期激素变化可能加重肠道敏感,表现为左侧下腹阵发性绞痛伴腹胀、排便习惯改变。可能与精神压力、饮食刺激有关。建议规律饮食,减少豆类等产气食物摄入,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊或蒙脱石散调节肠道功能。 经期出现左侧小腹疼痛时需记录疼痛特点与伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持清淡饮食,适量饮用姜茶或热汤有助于缓解不适。若疼痛持续超过3天、伴随发热或异常出血,应立即就医进行妇科检查、超声或血液检测,排除器质性疾病。日常注意经期卫生,避免过度劳累和情绪波动。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科