复旦大学附属华东医院-附院

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外阴瘙痒灼痛怎么回事
冷启刚
回答: 外阴瘙痒灼痛可能与外阴炎、阴道炎、过敏反应、皮肤疾病、糖尿病等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、避免刺激、控制血糖、就医检查等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。 1、外阴炎 外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症,常因细菌、真菌感染或卫生不良导致。患者会出现外阴红肿、瘙痒、灼痛,可能伴随分泌物增多。治疗需保持局部清洁干燥,可遵医嘱使用红核妇洁洗液冲洗,或涂抹克霉唑乳膏抗真菌。避免穿紧身化纤内裤,每日用温水清洗外阴。 2、阴道炎 滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎可能引起外阴瘙痒灼痛,伴有豆腐渣样或泡沫状分泌物。需通过白带常规检查确诊,可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片治疗滴虫感染,硝酸咪康唑栓剂对抗念珠菌。治疗期间禁止性生活,配偶需同步治疗以防交叉感染。 3、过敏反应 接触卫生巾、沐浴露、避孕套等物品中的化学物质可能引发接触性皮炎,表现为外阴剧烈瘙痒、灼热感和皮疹。应立即停用可疑致敏物,用清水冲洗患处,可短期外用氢化可的松乳膏缓解症状。选择无香精的棉质卫生用品,避免使用碱性洗剂。 4、皮肤疾病 外阴湿疹或银屑病等慢性皮肤病会导致反复瘙痒、脱屑和灼痛。需皮肤科确诊后,采用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症,配合尿素维E乳膏保湿修复。避免抓挠刺激,穿着透气纯棉内裤,洗澡水温不宜过高,减少使用肥皂等清洁产品。 5、糖尿病 长期高血糖易引发外阴念珠菌感染,造成顽固性瘙痒和灼痛。患者需监测血糖水平,规范使用二甲双胍片等降糖药物控制血糖稳定后,症状多能缓解。同时可配合使用碳酸氢钠溶液坐浴,改变阴道酸碱度抑制真菌生长。 日常应注意外阴部清洁干燥,选择宽松透气的纯棉内裤并每日更换。避免使用香皂、沐浴露等刺激性产品清洗外阴,如厕后从前向后擦拭。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶调节菌群平衡。症状持续超过3天或伴随异常分泌物、溃疡等情况时,应及时至妇科或皮肤科就诊,完善分泌物检查、血糖检测等明确诊断,切勿自行长期使用洗液或药物掩盖病情。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科