佳木斯市中心医院

心外科成功实施我省东部地区首例“腋动脉--腋动脉人工血管搭桥术”

时间:2010-10-22 00:00 作者:复禾健康

  7月7日,我院心外科成功为一名“无名动脉狭窄、椎—锁骨下动脉窃血综合征”患者实施了“腋动脉—腋动脉人工血管搭桥术”。 该手术开创了佳木斯地区大血管外科手术的先河,填补了我省东部地区该手术的医学空白。

  绥滨县连生乡的村民王某今年49岁,近半年来头晕反复发作,伴右上肢无力、发凉、沉重感。右上肢活动时头晕症状明显加重,并出现视力障碍、走路不稳、复视、轻度耳鸣,记忆力减退,有时头向右转动时出现眩晕症状。在当地医院检查时发现,右侧桡动脉搏动消失,右侧肱动脉血压显著低于左侧,当地医生考虑为外周大血管疾病,建议患者找心血管外科专家——佳木斯市中心医院张海彬副院长治疗。张海彬副院长为患者做了细致地体格检查和辅助检查,经过缜密地分析,确诊该病人患有比较少见的“无名动脉狭窄、椎—锁骨下动脉窃血综合征”。

  据张海彬副院长介绍,“锁骨下动脉窃血综合症”是指由各种原因引起的锁骨下动脉近端或无名动脉严重狭窄或闭塞,使锁骨下动脉近端管腔内压力下降,患侧血压低于椎—基底动脉压力时,血液反流,而对侧椎动脉 供给脑部的血液部分被窃取,血液经对侧椎动脉→基底动脉→病侧椎动脉至病侧锁骨下动脉及其分支,从而导致椎—基底动脉供血不足所产生的症候群。该病主要是由动脉硬化、动脉炎、动脉畸形(锁骨下动脉发育不全)等引起。

  外科手术是治疗该病的根本方法。通过手术可以从根本上恢复椎动脉的顺行血流,从而缓解中枢神经系统缺血带来的症候群,缓解临床症状。通过恢复受累手臂的充足血液灌注,从而使手臂运动时不再需要来自头部和颈部的侧支血流。7月5日,张海彬带领医护人员为其实施了“腋动脉—腋动脉人工血管搭桥术”,通过两侧锁骨下长5 厘米与锁骨平行的横切口,暴露两侧腋动脉。采用直径8毫米的涤纶人工血管进行端侧吻合。该手术具有操作简单、低风险、并发症少和耐受性良好等特点。

  术后,王某双侧肱动脉血压相同,双侧桡动脉搏动强度相同,双侧皮温相同。头晕、右上肢无力等症状完全消失,随访一个月未再复发,现已痊愈出院。该手术的成功实施奠定了我院心外科在我省乃至国内大血管领域的地位,使我院心血管外科医疗水平达到了新的高度!

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