我院首例心律失常射频消融术成功完成
时间:2014-04-29 00:00 作者:复禾健康
时间:2014-04-29 00:00 作者:复禾健康
4月26日10时39分,我院心内科二病区主任王艳霞、副主任梁波、主治医师李强及介入放射科主任马晓欧等,在哈医大专家梁兆光主任、谷宏越主任的指导下,历经一个小时成功为方大娘进行了院内首例室上速射频消融术,使方大娘彻底根除了长达10年之久的心脏顽疾。
方大娘现年72岁,2004年2月被诊断为阵发性室上速,近一个月坚持服用维拉帕米治疗,但是效果不显著,为了根治此病,方大娘经多方咨询比较,最终选择了离家较近,心脏介入技术先进成熟的心内科二病区治疗。方大娘说,通过接受射频消融术治疗,我目前感觉身体状态很好,能吃能睡,伤口现在也不疼了。
室上速是室上性心动过速的简称,主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像心要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。有时当医生赶到,病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础。阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。
射频消融术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股(动)静脉、锁骨下静脉,是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,这些部位也就是心动过速的病灶所在部位,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使异常组织内水分蒸发,干燥坏死,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般2-3天即可出院,达到治疗目的。
此次手术成功,为医院以后开展同类型手术提供了可借鉴资料,同时也加强了院内骨干手术团队间的技术交流与配合。
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