长春市儿童医院

　　随着天气转暖，我市进入手足口病高发期，重症病例也陆续出现，为做好手足口病医疗救治，结合我市工作实际，现提出如下要求：

　　一、加强领导、明确职责

　　各单位领导要高度重视手足口病的医疗救治工作，认真按照《长春市手足口病医疗救治工作方案》的要求，明确任务，强化责任，抓好落实。充分发挥医疗救治专家组的作用，关口前移，重心下移，深入基层，到医疗救治的一线了解情况，指导工作。

　　二、认真做好医务人员培训，提高救治水平

　　各县（市）、区卫生局，开发区社会事业发展局要按照卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染病例临床救治专家共识（2011年版）》等技术文件的要求，加强对辖区内医务人员的业务培训、重点做好手足口病预检分诊流程、重症患儿转运流程、院感管理等知识的培训，做到边工作边培训，培训救治同步进行。培训时要注意利用各种条件和机会对患儿抢救流程进行现场培训，增加医疗救治实战经验，确保医务人员尽快熟练掌握重症手足口病病例诊断标准、转运流程、抢救知识和儿童呼吸机等各种抢救设备的使用方法，切实提高手足口病重症患儿的救治能力。培训工作要做到全方位覆盖，要让每一位乡医、村医和社区医生都对手足口病有充分的了解和认识，避免漏诊、误诊。

　　三、重点做好重症患儿的筛查、转院和救治工作

　　各级各类医疗机构要认真落实手足口病患儿诊疗分级负责制，严格按照卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染病例临床救治专家共识（2011年版）》等技术文件的要求，认真做好手足口病患儿，尤其是重症患儿的筛查和救治工作。吉林大学第一医院、长春市儿童医院、长春市传染病院为我市手足口病定点医院。其中吉林大学第一医院、长春市儿童医院负责收治重症、危重患儿，长春市传染病院负责收治一般重症病例和普通病例。双阳区医院、农安县医院、德惠市医院、榆树市医院、九台市医院为县（市）区级定点医院，村级医疗机构不留发热患儿，救治力量不足的乡镇卫生院不留观皮疹、发热患儿，县（市）区级定点医院要密切观察患儿病情变化，一旦发现重症患儿，符合转院条件的，立即将其转入市级定点医院抢救。病情危重，无法转院的，要立即收入重症监护病房，调派专家、配置设备进行抢救。

　　四、积极做好设备、药品等物资储备，做好重症病房建设

　　手足口病定点、重症定点医院要调配院内资源，加强专科和重症监护病房的建设，及时添置必要的仪器设备，做好药品、设备的储备。市卫生局将组织专家对定点医院及重症定点医院的工作落实情况进行检查,对基层医院进行医疗救治业务培训和业务指导，提高基层医疗机构手足口病医疗救治能力和水平。

　　五、关注重症，及时上报

　　按照卫生部、省卫生厅的要求，各定点医疗机构要严格落实重症病例会诊和死亡病例讨论制度。对于危重症病例，市卫生局将组织市级以上专家组进行会诊，明确诊断，制定诊疗方案；对于死亡病例，将组织专家组讨论，明确死亡原因。各县（市）、区卫生局、各定点医疗机构应及时上报重症病例。

　　六、加强医院感染控制工作

　　各级各类医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，要重点加强对儿科门诊、急诊、手足口病病区、儿科和新生儿病房、重症监护室等重点区域的管理，强化医务人员手卫生意识，切实落实消毒隔离等控制医院感染各项措施，加强对患儿家属的卫生知识宣传教育，有效预防和控制手足口病的医院感染。

　　二0一一年六月十六日