吉林省肝胆病医院

　　孕育一个新生命本是件幸福事，但对于小娇(化名)来说，却是件矛盾事，小娇和爱人结婚已经一年多，婚后生活也很甜蜜。小娇的婆家一直希望她能生个孩子，但小娇的肚子却一直“不听话”。原因不是小娇不能生，而是不想生，这让她和婆家的关系一度紧张，小娇的爱人夹在中间也是左右为难。“其实，我很喜欢小孩，也很想要一个属于自己的孩子。”小娇情绪激动地说，因为自己有乙肝，所以根本不敢要孩子。她认为，乙肝通过母婴传播，而自己的乙肝病毒势必会传染给孩子。因为害怕两人感情会因此出现“危机”， 小娇根本不敢跟婆家人说，每次提到“要小孩”，小娇都偷偷流眼泪。记者在采访时也了解到，和小娇同存疑虑和困惑的人并不少。为此，记者特向肝病专家寻求答案。就小娇的情况，吉林省肝胆病医院业务院长张淑芹表示，如果患者属于乙肝病毒携带者，经长期随访检查肝功正常，是可以考虑怀孕的。但要在宝宝出生时，及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，才能最大限度地确保孩子的身体健康。

　　阻断母婴传播是乙肝的源头预防，因此，乙肝病毒携带者女性怀孕时，需要到医院进行肝功能和病毒DNA检查，根据检查结果，进行母婴阻断。

　　无症状乙肝病毒携带者不必陷入生育惶恐

　　据了解，目前我国乙肝病毒携带者约占总人口数的7.18%，无症状乙肝病毒携带者有着庞大的人群，当他们面临生育需求时，往往担心通过母婴传播或者父婴传播渠道将乙肝病毒传染给下一代，陷入深深的苦恼中。张淑芹指出，对肝功能正常的慢性无症状乙肝病毒携带者的夫妇，即使患者传染性很强，也可采取一系列措施使新生儿被感染的风险降到最低或零。如在专科医师指导下，妊娠生产实行母婴阻断疗法，避免乙肝病毒传播成功率在95%以上。而对于密切接触者，注射乙肝疫苗可有效降低被传染乙肝病毒的几率。

　　据介绍，若女方传染性强，新生儿于出生后注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗，可有效地阻断在分娩及产后养育过程中被乙肝病毒感染的风险。若男方传染性强，可让女方接种乙肝疫苗，待其体内产生高滴度保护性抗体后，再安排生育。

　　乙肝女性育龄期用药、哺乳有讲究

　　育龄期乙肝女性的在用药治疗上是非常讲究的，如果在身体情况允许下，肝功能的各项指标都正常，乙肝妈妈首先应该考虑完成人生中最重要的一件事——生孩子。张淑芹指出，育龄期乙肝妇女在妊娠前三个月对于胎儿生长发育最关键的时期，药物都可能造成胎儿畸形的可能，所以，这段时间里乙肝妈妈用药要特别谨慎，要避免使用高风险的药物。如果有些乙肝妈妈已经选择先抗病毒治疗，还是建议乙肝妈妈千万不能盲目停药，这样会引起乙肝病毒严重反弹，病情加重应该继续接受治疗。另外，乙肝孕妇为了宝宝的健康，不要在前三个月时，给孩子进行母乳喂养。注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白以后，有80%的婴儿会在一个月以内会产生乙肝抗体，而另外有20%的婴儿要等三个月以后才能产生乙肝抗体，所以由于母亲是乙肝病毒携带者，乳汁里会存在一定量的乙肝病毒，如果母乳喂养，头三个月的孩子很有可能会感染上乙肝病毒。

　　乙肝人群生活一样可以很“幸福”

　　对于乙肝的传播途径，很多人都是“一知半解”，从而导致很多治疗上和观念上的误区。张淑芹说，“日常生活和工作不会传染乙肝病毒，共饮共食、共用餐具、拥抱、握手等一般接触也不会传染乙肝病毒”。

　　乙肝属于消化道传染病，主要传播途径为血液、性、体液传播，虽然也可通过乙肝病毒可通过体液传播，但没有皮肤破溃是不会传染的。因此，乙肝病毒携带者或乙肝患者过性生活时不必有任何心理负担，使用避孕套也一样很安全，生活质量和正常人一样。此外，建议健康方应及时接种乙肝疫苗。