武汉市妇幼保健院

我院首例儿童小肠镜镜检成功实施

时间:2013-11-02 00:00 作者:复禾健康

  继超声内镜顺利施行之后,消化内科的伙伴们再接再厉,一举拿下了“儿童小肠镜”这块“高地”。

  多年来,小肠一直被认为是消化系统检查的“盲区”,直到小肠镜问世,方开创了全消化道微创诊治的新时代。由于儿童内镜起步晚,目前国内仅上海、杭州、广州等几家大医院开展儿童小肠镜工作,我院此次小肠镜镜检的顺利完成,填补了华中地区儿科消化学界的空白。

  2013年7月中旬,我科接诊了一位来自湖北大冶的9岁男孩刘某鑫,因反复脱肛8年,一直口服中药治疗,接诊的刘捷医师体检发现该患儿口唇、手足色素沉着,立即想到了“黑斑息肉综合征”的可能,经结肠镜检发现乙状结肠巨大新生物,及多处隆起性病变,通过艰难地、逐步地切除新生组织,病理切片检查确诊为“P-J息肉”,由于该病变可累及全消化道,具有易复发、易癌变等特性,经向家长反复交待病情,家长愿接受小肠镜检查以了解消化道其他部位有无受累。

  由于该患儿乙状结肠息肉巨大,几乎阻塞肠腔,恐影响小肠镜操作,术前内镜室的赵玉霞医师分4次为其切除了大部分息肉,连国庆假期都没有休息。肠道准备工作做好了,我们又联系了客座教授程斌,由于日程紧张,教授仅能抽出中午的时间来现场指导,于是定于10月29日11时施行我院首例小肠镜检术。

  小肠全长4-6米,迂回重叠、管腔狭小、肠壁薄,需分别经口侧端和经肛侧端进镜,进行对接才能完成全小肠的检查,往往需要数小时,因此,消化学界将小肠镜操作称为“攻坚战”和“体力活”。

  我院引进的是目前最先进的双气囊推进式小肠镜,需双人配合操作。此次的主要操作者是王宝香副主任医师,徐平平护师做助手。首先经口侧进镜,她们配合默契,闪转腾挪,顺利地越过了十二指肠的三折两曲,到达空肠上段,困难才刚刚开始呢,消气、进镜、注气、退镜……就在这一推一拉中一寸一寸地向前探寻,循腔进镜,在大家的凝神注目中,终于到达了回肠,插上了一面胜利的“小红旗”,此时已过了1个半小时,客座教授换手让王医师吃了口饭,再继续从肛门侧进镜,历经约2个钟头,终于胜利会师,全程共花了近4个小时。此过程中,科室梅红主任、彭罕鸣主任均在场观摩指导,还借机向客座教授请教和商讨我院小儿消化专科下一步的工作方向,各专科医生、内镜室的同仁们都牺牲休息时间来参观学习,大家毫无倦意。最辛苦的当属徐平平护士,在近4小时的过程中,她双手一直端着,紧握外套管,配合着术者送镜退镜,由于无法换手,在整个过程中她滴水未进,客座教授都不禁称赞道:巾帼不让须眉呀!

  近两年来,在院方和各兄弟科室的支持下,在我科各位同仁的努力下,我小儿消化专业得到了长足发展,仅今年以来就累计开展了小儿食管下端PH-阻抗监测、超声内镜、小肠镜等新项目,不仅实现了我院零的突破,也填补了华中地区小儿消化领域的空白。

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关注妇儿健康 发展妇儿影像--记第二届湖北省妇儿影像医学高峰论坛

2014年7月4日-6日,由武汉市妇女儿童医疗保健中心和湖北省妇幼保健院联合主办的“第二届湖北省妇儿影像医学高峰论坛暨国家级继续教育项目《胎儿与小儿影像学诊断新进展学习班》”在我市隆重举行。来自北京、上海、广州、天津、安徽、湖南、江西、青海省等地以及湖北省的专家学者和代表共计二百余人参加了会议。 大会由中华放射学分会全国儿科学组副组长、湖北省放射学会副主任委员、武汉市儿童医院副院长邵剑波教授主持。湖北省放射学会主任委员、同济医院放射科主任、博士生导师胡道予教授致辞,代表湖北省医学会放射学分会对来自全国各地的专家和学者的到来表示诚挚的欢迎和感谢,他高度赞赏我们两院联合牵头搭建湖北省妇儿影像学术平台,充分利用我省优秀的放射影像资源,致力于发展湖北省妇女儿童影像医学事业;湖北省放射质控中心主任委员、协和医院放射科主任、博士生导师孔祥泉教授也发表了热情洋溢的讲话,他充分肯定了本次会议的作用和意义,勉励我们要当好发展和推进我省妇女儿童影像医学的领头羊和骨干,为提高我省乃至全国妇儿影像医学专业水平作出贡献。与此同时,武汉市妇女儿童医疗保健中心王卫民院长和湖北省医学会潘旭初秘书长也来电来信表示祝贺。 本次学术会议的主题是“关注妇儿健康、发展妇儿影像”。来自华中科技大学附属协和医院孔祥泉教授,《放射学实践》编辑部主任、同济医院放射科副主任夏黎明教授,广州中山大学附属第一医院叶滨滨教授,天津市放射学分会主任委员、天津市儿童医院院长、影像医学中心主任李欣教授,首都医科大学附属北京儿童医院影像中心曾津津教授,上海市儿科放射学分会主任委员、上海交通大学附属新华医院李玉华教授,上海交通大学附属儿童医学中心钟玉敏教授,成都市放射学分会主任委员、四川大学华西二院宁刚教授,黑龙江省放射学会副主任委员、哈尔滨市儿童医院张晓凡教授、湖北省妇幼保健院放射科杨文忠主任、广州军区武汉总医院放射科王鹰主任以及我院邵剑波教授、黄穗主任等15位国内顶级儿科、妇科影像专家分别做了“心脏肿瘤MR影像学诊断、神经元胶质混合性肿瘤诊断、儿童癫痫MR诊断、先天性小脑畸形的影像学表现、HRCT在儿童小气道诊断中的应用、面听神经相关疾病的颞骨HRCT和MR诊断、卵巢癌影像诊断及临床分期新进展、小儿外科急腹症影像学诊断、放射介入及药物联合治疗儿童特殊血管瘤”等精彩的专题学术报告,展示儿科与妇科医学影像新技术、新成果和前沿学术动态,并对临床和科研关注的热点问题进行深入的讨论。其内容丰富、涉及面广,受到到会代表一致好评,会场里不时传出阵阵赞许的掌声。 目前,我省儿童医院及各级妇幼保健院共有120余家,随着我省各地儿童医院和妇幼保健院影像设备的不断更新和发展,影像学新技术新业务在广大儿科、妇科临床得以广泛应用,越来越多的儿科、妇科影像医生、技师急需培训。此次大会为我省乃至国内广大妇儿影像医技人员搭建了一个良好的学术交流平台,为进一步推进我省基层妇幼保健院、妇儿医院影像医学的发展和进步,更好地关爱妇女儿童健康奠定了良好的基础,是一次成功而圆满的大会。(朱百奇 郑楠楠)

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科