我院首例儿童小肠镜镜检成功实施
时间:2013-11-02 00:00 作者:复禾健康
时间:2013-11-02 00:00 作者:复禾健康
继超声内镜顺利施行之后,消化内科的伙伴们再接再厉,一举拿下了“儿童小肠镜”这块“高地”。
多年来,小肠一直被认为是消化系统检查的“盲区”,直到小肠镜问世,方开创了全消化道微创诊治的新时代。由于儿童内镜起步晚,目前国内仅上海、杭州、广州等几家大医院开展儿童小肠镜工作,我院此次小肠镜镜检的顺利完成,填补了华中地区儿科消化学界的空白。
2013年7月中旬,我科接诊了一位来自湖北大冶的9岁男孩刘某鑫,因反复脱肛8年,一直口服中药治疗,接诊的刘捷医师体检发现该患儿口唇、手足色素沉着,立即想到了“黑斑息肉综合征”的可能,经结肠镜检发现乙状结肠巨大新生物,及多处隆起性病变,通过艰难地、逐步地切除新生组织,病理切片检查确诊为“P-J息肉”,由于该病变可累及全消化道,具有易复发、易癌变等特性,经向家长反复交待病情,家长愿接受小肠镜检查以了解消化道其他部位有无受累。
由于该患儿乙状结肠息肉巨大,几乎阻塞肠腔,恐影响小肠镜操作,术前内镜室的赵玉霞医师分4次为其切除了大部分息肉,连国庆假期都没有休息。肠道准备工作做好了,我们又联系了客座教授程斌,由于日程紧张,教授仅能抽出中午的时间来现场指导,于是定于10月29日11时施行我院首例小肠镜检术。
小肠全长4-6米,迂回重叠、管腔狭小、肠壁薄,需分别经口侧端和经肛侧端进镜,进行对接才能完成全小肠的检查,往往需要数小时,因此,消化学界将小肠镜操作称为“攻坚战”和“体力活”。
我院引进的是目前最先进的双气囊推进式小肠镜,需双人配合操作。此次的主要操作者是王宝香副主任医师,徐平平护师做助手。首先经口侧进镜,她们配合默契,闪转腾挪,顺利地越过了十二指肠的三折两曲,到达空肠上段,困难才刚刚开始呢,消气、进镜、注气、退镜……就在这一推一拉中一寸一寸地向前探寻,循腔进镜,在大家的凝神注目中,终于到达了回肠,插上了一面胜利的“小红旗”,此时已过了1个半小时,客座教授换手让王医师吃了口饭,再继续从肛门侧进镜,历经约2个钟头,终于胜利会师,全程共花了近4个小时。此过程中,科室梅红主任、彭罕鸣主任均在场观摩指导,还借机向客座教授请教和商讨我院小儿消化专科下一步的工作方向,各专科医生、内镜室的同仁们都牺牲休息时间来参观学习,大家毫无倦意。最辛苦的当属徐平平护士,在近4小时的过程中,她双手一直端着,紧握外套管,配合着术者送镜退镜,由于无法换手,在整个过程中她滴水未进,客座教授都不禁称赞道:巾帼不让须眉呀!
近两年来,在院方和各兄弟科室的支持下,在我科各位同仁的努力下,我小儿消化专业得到了长足发展,仅今年以来就累计开展了小儿食管下端PH-阻抗监测、超声内镜、小肠镜等新项目,不仅实现了我院零的突破,也填补了华中地区小儿消化领域的空白。
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