宜昌市中心人民医院

　　近日，记者从市中心医院脊柱外科得到消息，该科刚刚为兴山县的黄师傅开展了经口寰枢椎复位内固定治疗颅底凹陷合并脊髓空洞手术，该手术不仅使黄师傅幸免于瘫痪，也填补了我市脊柱外科这一领域的空白。

　　大家都知道颅颈交界区是连接生命中枢的要塞，这一要塞主要由寰枢椎把守，一旦要塞发生病变时，其后果是非常严重的。40岁的黄师傅就是这一要塞发生病变。黄师傅告诉记者，5年前他的左侧上下肢、胸腹部开始麻木不适，但一直未予重视治疗，直到三个月前双下肢乏力并行走困难，他才来到市中心医院就诊。

　　市中心医院脊柱外科主任赵红卫介绍说，检查显示黄师傅患的是“颅底凹陷合并脊髓空洞症”，其病变的的寰枢椎组织突出进入颅骨底部(口咽部的正后方)，压迫脊髓，寰枢椎长期不稳定的刺激脊髓，破坏了正常的脑脊液循环，继而出现脊髓的空洞。该病起病一般隐匿，逐渐加重，头部轻微外伤或屈颈过猛后出现肢体麻木无力，甚至发生四肢瘫痪和呼吸困难。黄师傅目前已经出现了严重的神经压迫症状，唯一办法就行是手术治疗。但是传统手术方式无法解决根本问题，只有采用经口腔切开咽部组织暴露手术区域，而寰枢椎的解剖结构复杂，又有丰富的血管和中枢神经从中穿过，口咽部是机体的重要部位，这一区域被视为“手术的禁区”，是脊柱手术风险最高的部位，省内仅有同济、协和医院能开展这项手术。

　　面对黄师傅强烈的手术请求，赵红卫主任顶着压力，组织全科医生讨论黄师傅的病情，并请教国内知名专家，最后为黄师傅制定了严密经口腔的手术方案。手术历时3小时，在经过麻醉消毒后，医生们先是切开咽后壁组织暴露手术区域，随后为脊髓解除压迫、复位病变的寰枢椎，并从黄师傅的髂骨取骨植入寰枢椎中以维持其稳定性。在全科医务人员的精心护理下，黄师傅安全的度过了术后感染关、出血关，术后第二周黄师傅就已经下地走路。