黄石市中医医院

痛风病人的饮食与用药特点

时间:2014-03-01 00:00 作者:复禾健康

  痛风病人多有尿酸升高,所以一定要保证充足的水分摄入,每天饮水2000毫升,有利于尿酸的排泄,其中不包括牛奶、汤、稀饭等其他流食。人体70%左右的尿酸从肾排除,每日尿量要达到1800毫升,说明饮水量足。夏季多汗饮水量还要增加。

  但痛风病人不宜饮浓茶及咖啡类饮料,茶和咖啡中含有少量嘌呤及兴奋剂咖啡碱。特别要避免饮酒,酒中的乙醇使体内乳酸增加,而乳酸可影响肾脏排泄尿酸易引起泌尿系统结石。乙醇还可使体内嘌呤合成增加,特别是啤酒在发酵过程中会产生大量嘌呤,对痛风病人非常不利,应禁止饮用。

  另外,痛风患者在接受治疗的同时,还要记住下面内容:

  1.合理选择饮食:饮食与痛风的发生关系最为密切。饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。尽量少食含嘌呤的食物,不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。中嘌呤食物主要有:家禽家畜肉、虾、蟹、鳝鱼、扁鱼、鲢鱼,各种豆类及花生、芝麻等。此外,有些蔬菜也含有较高的嘌呤,如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等,最好不吃或少吃。含嘌呤较少的食物有鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。水果,蔬菜如萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等,为痛风患者的推荐食品。有研究显示,进食无嘌呤食品7天后,血中尿酸浓度可降低1.2毫克/升。

  痛风病人的主食应以细粮为主,如精面粉做的面食,精大米等,不宜吃粗粮。因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少。

  2.慎用一些药物:在积极服药治疗痛风的同时,有些药物最好不用或慎用:青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、抗痨药、烟酸、华法令等,因为这些药物影响尿酸排泄。另外,维生素C和维生素D也要慎用,因其可促进泌尿系结石形成,加速痛风病人肾脏的损伤。

  3.痛风病人如果长期服用西药排尿酸,可能引起肝肾的损害。中药治疗这类病人多采用健脾补肾,化淤泻浊之法,可达到标本兼治的临床疗效。当然,痛风患者一定要注意生活有规律,适当锻炼,定期体检,接受肾病专科医生系统正规的治疗,及早对痛风患者进行肾损害的监测,以防止肾衰竭的悲剧发生。

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市中医院举办糖尿病友饮食知识讲座

11月24日继“世界糖尿病日”大型义诊之后,市中医院糖尿病专科在门诊六楼会议室再次举办了一场糖尿病健康知识专题讲座,本次讲座由糖尿病科陈锋副主任医师和宋道飞主治医师主讲,主题是 “糖尿病饮食治疗”。全市近百名糖尿病病友、部分医务人员参加了培训。 讲座在轻松愉快的氛围下开展,主要围绕食物的种类对餐后血糖的影响进行深入分析和探讨,陈主任给大家讲述了丰富专业知识,解决了很多困扰患者多年的饮食问题,同时对糖友提出的问题都做了详细而细致的解答。 大家都知道饮食治疗是糖尿病治疗的基础,而患者对于糖尿病饮食误区最多,也最难依从。在以往的健康教育中,饮食教育往往是最难的,教育效果也不好。本次讲座与以往不同,我们转变了以往你听我讲的讲课形式,而是将健康小厨房直接搬到了现场,每一位参会的糖友自带一份美食进行评比大赛,看谁的美食既美味又不显著升高血糖,让病友们直观的看到糖尿病饮食的制作过程以及每份饮食的量究竟有多少,并让病友品尝饭菜的味道。很多病友感慨其实糖尿病饮食并不是饥饿饮食,而且口味也不错,对糖尿病饮食治疗充满了信心。 据宋道飞主治医师介绍,随着社会经济的发展、生活方式的改变,尤其是高热量膳食的摄入增加,使糖尿病患者数量快速增长,2007-2008年全国调查结果显示20岁以上人群2型糖尿病患病率达11%以上,且根据最新的统计数据全国糖尿病患者已经达到了9千多万。目前糖尿病的治疗最基本的是控制血糖,需要饮食控制、合理运动、合适的药物、血糖监测及糖尿病自我管理教育五个方面并驾齐驱,其中最关键、最易忽视的是饮食控制。 目前制定饮食方案主要是内分泌科医生完成,但缺乏专业和可操作性,患者往往难以执行。饮食控制并不是指吃得少就好,而是要搭配合理,既营养又利于血糖控制。为此,市中医院糖尿病专科从营养学的专业角度,每天为患者进行一日三餐的配食指导,为其制定一个行之有效的糖尿病食谱,既保证了营养均衡,又有利于控制血糖。 会上,医院还给到场的糖尿病病友免费进行血糖检测、免费提供糖尿病健康资料,受到了广大糖尿病病友的广泛赞誉。

专家科普

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科