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癫痫手术治疗中心
徐建威
回答: 癫痫手术治疗中心是专门为药物难治性癫痫患者提供外科干预的医疗机构,主要通过术前评估、精准手术及术后管理帮助控制发作。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等,需由神经外科、神经内科、影像科等多学科团队协作完成。 一、术前评估 癫痫手术治疗中心的核心环节是术前评估,需通过视频脑电图、磁共振成像、PET-CT等技术明确致痫灶定位。评估可能持续数周至数月,需记录患者发作时的临床表现及脑电变化。若评估显示致痫灶局限且远离功能区,手术成功率可达较高水平。 二、手术方式 前颞叶切除术适用于颞叶内侧硬化患者,可切除海马及杏仁核等结构。胼胝体切开术通过阻断癫痫放电扩散通路控制全身性发作。神经调控手术如迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调节神经活动,适合多灶性癫痫或手术高风险患者。 三、术后管理 术后需继续服用抗癫痫药物并逐步调整剂量,定期复查脑电图评估手术效果。部分患者可能出现短暂性语言障碍或记忆减退,需配合康复训练。术后发作控制率与致痫灶切除完整性密切相关,约半数患者可实现无发作。 四、适应症筛选 手术适用于经两种以上抗癫痫药物规范治疗仍频繁发作的患者,常见适应证包括局灶性皮质发育不良、海马硬化、下丘脑错构瘤等结构性病变。儿童药物难治性癫痫患者尤其需要早期评估手术指征以避免认知功能损害。 五、多学科协作 癫痫中心需整合神经外科医生、癫痫专科医生、神经心理医师及影像科专家共同决策。术前需评估手术风险与获益比,排除假性难治性癫痫及心因性发作病例。术后长期随访对及时发现复发征兆至关重要。 癫痫手术治疗后患者应保持规律作息,避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养,适当补充维生素B6及镁元素。术后3-6个月内避免剧烈运动,定期复查血药浓度及脑部影像。家属需学习癫痫发作急救措施,配合医生完成康复计划。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科