湖南省醴陵市中医院

骨二科独立实施全膝关节置换手术

时间:2012-02-09 00:00 作者:复禾健康

  人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术,是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节部件替代损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能的一种治疗方法。人工膝关节置换术比髋关节置换术应用晚一些,但也有二十多年历史,尤其是最近几年,膝关节置换术的发展很快,解决了一些以往很棘手的技术难题。现在,人工膝关节置换术的安全程度和疗效已与人工髋关节置换术一样令人满意。

  人的膝关节是一个重要的关节,它有走、跑、跳、下蹲等各种功能,而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛,行走不便,活动受限,跛行,有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度,关节已破坏,就需要进行手术。用人工膝关节替代原有破坏的关节(何时手术应由医生决定),来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛,大大改善关节的功能,提高病人的生活质量,从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前,越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。

  骨二科于2011年11月26日给一位膝骨性膝关节炎患者成功进行了人工全膝关节置换手术。患者赖莫云,女,59岁,因右膝关节疼痛、活动障碍三年,加重5天入院,入院前采用各种保守治疗方法,效果均不理想,入院后科主任刘明再召集全科医师进行讨论,大家认为:患者右膝关节骨性关节炎多年,其关节退变严重,右侧下肢力线异常,关节稳定性破坏,符合人工膝关节置换术标准,我院以前在外援下(请湘雅教授)开展了膝关节置换术,随着骨二科的技术水平的不断提高,大家满怀信心,无需外援也能独立完成该项高难手术。于2011年11月26日,在椎管内麻醉下,由我科何洪涛副主任医师、周志勇主治医师主刀,在宁奎、边立军等医师及手术室医护人员的共同协作下顺利完成了手术过程,现患者生命体征平稳,手术切口愈合顺利,右膝关节屈伸活动度恢复顺利,关节疼痛明显缓解。

  人工全膝关节置换手术在我院独立成功实施,标志了该项技术在我院零的突破,为我院在这类手术上的进一步发展奠定了基础,为本地区更多此类患者解决病痛之苦开辟了新的途径。

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上下联动 将优质医疗服务深入乡村

      6月21日,我院院长巫绍中、副院长黄开兰,携同医院义诊小分队来到了均楚卫生院,对均楚卫生院的公共医疗卫生服务进行了考察,并举行义诊活动。 均楚卫生院作为中医院对口支援的乡镇卫生院,在以巫绍中院长为核心的院委会支持和领导下,得到了全方位的发展。在均楚镇上的街道边上,一栋5层高的全新住院大楼格外显眼。在卫生院范志强院长的陪同下,巫绍中院长一行对新住院大楼进行了考察。据介绍,该大楼设有临床科室的住院病房和手术室以及相关医技部门,对当地村民的医疗卫生服务能力有了跨越式的增强,成为了乡镇卫生院全面发展的典范。在现场察看新住院大楼后,巫绍中院长对近年来均楚卫生院的发展和所取得的成绩给予了充分的肯定,并鼓励均楚卫生院在坚持新医改政策的前提下,继续保持昂扬的发展势头,给乡镇村民创造优质的医疗卫生服务。 与此同时,我院义诊小分队在内一科主任的带领下,带上了利用便携式心电图机、血糖测试仪等设备深入当地村民家中,为贫困老人进行免费义诊。在老人家里,我院功能科医生为老人做了心电图,随行的医护人员为老人做了血糖检测,对老人的身体状况获取了全面的信息,进而作出了客观的诊断,给老人提供了科学的疗养方案。 此次均楚之行,我院内二科主任还组织均楚卫生院医生进行查房和病例讨论,深入的学术交流受到了均楚卫生院的一致欢迎。 近年来,我院密切关注均楚卫生院及其他对口支持卫生院的医疗服务状况,同时也积极引导、全面支持,以卫生院为前沿阵地,将优质的医疗服务延伸到各个乡镇。

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科