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该怎么治疗咽喉疾病
何海贤
回答: 咽喉疾病可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。咽喉疾病可能与感染、用嗓过度、过敏、胃酸反流、肿瘤等因素有关,通常表现为咽痛、声音嘶哑、咳嗽、异物感、吞咽困难等症状。 1、调整饮食 避免辛辣刺激、过烫或过硬食物,减少咽喉黏膜刺激。适量增加温开水、蜂蜜水、梨汁等润喉饮品,有助于缓解干燥不适。过敏体质者需避开已知过敏原如海鲜、坚果等。长期吸烟饮酒者应戒烟限酒,减少咽喉慢性炎症风险。 2、药物治疗 细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药。过敏性咽喉炎推荐氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药。反流性咽喉炎需配合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。局部症状明显者可含服西地碘含片、复方草珊瑚含片缓解疼痛。 3、物理治疗 慢性咽炎患者可采用超声雾化吸入治疗,常用药物如布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液。声带小结或息肉早期可通过嗓音训练矫正发声方式。低温等离子消融术适用于肥厚性咽炎或舌根淋巴滤泡增生,具有创伤小、恢复快的特点。 4、中医调理 肺肾阴虚型咽干可用养阴清肺丸、玄麦甘桔颗粒滋阴润燥。痰瘀互结型咽部异物感推荐金嗓利咽丸、黄氏响声丸化痰散结。针灸选取廉泉、天突、列缺等穴位疏通经络。日常可用麦冬、金银花、胖大海等代茶饮,但脾胃虚寒者慎用寒凉药材。 5、手术治疗 声带息肉或囊肿经保守治疗无效时,需行支撑喉镜下显微手术切除。下咽癌根据分期选择激光手术、部分喉切除术或全喉切除术。术后需配合言语康复训练,全喉切除者需学习食管发音或使用电子喉。所有手术方案需经耳鼻喉科医生评估后实施。 咽喉疾病患者日常应保持室内湿度,避免粉尘及化学气体刺激。用嗓人群注意发声休息,每小时饮水100-200毫升。反流患者睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。出现持续两周以上症状、痰中带血、颈部肿块或明显消瘦时须及时就诊。治疗期间定期复查喉镜,观察黏膜恢复情况,根据病情调整方案。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科