自贡市第五人民医院

深化医改,精神专科医联体建设急行军

时间:2014-06-19 00:00 作者:复禾健康

  党的十八大召开以来,党中央把工作重心从从单纯关注GDP转换到关注民生、构建和谐社会上来,以2013年5月《精神卫生法》出台为标志,党和政府对我国广大人民群众的心理健康给予了极大地关注,其中为群众心理健康服务的精神卫生机构的建设也得到了极大地加强,国家卫生计生委出台了一系列医改政策,使得精神病专科医院在数量和人员规模上都稳步增加。但随着我国精神疾病患病率的提高,仍然有接近80%的精神病人得不到及时救治,老年人口就医养老难的问题,一般人群的心理问题等的供需缺口还将进一步加大,精神病医疗资源无论在数量还是质量上,已不能满足精神病患者的治疗服务需求。为此,由自贡市精神卫生中心主办,为期2天的川渝精神卫生机构第四届高层管理论坛会议于4月26-27日在我市举行,大会就目前精神卫生的问题、未来发展方向等开展了充分的讨论,其中自贡市精神卫生中心院长谭友果以《从大精神卫生看专科医院发展走向》为题,率先提出了“精神卫生专科医联体”的概念,得到了四川省、重庆市卫生计生委领导的高度肯定和与会60多家精神卫生专科机构院长们的推崇。

  谭友果院长在会上介绍了精神卫生专科医联体的理念和运行模式、并详细介绍了自贡市开展专科医联体半年来的探索和体会,包括我市卫生局专门出台了在我市二甲以上综合医院设立精神科门诊,并由市精神卫生中心承担门诊工作的配套文件、下一步的工作包括托管富顺县两家精神卫生机构,建成新的精神卫生专科医院医联体等。他详细分析了《精神卫生法》实施后的政策走向、医改形势下面临的挑战等,并就如何同综合医院和私立医院展开竞争提出了独到的见解:认为一是通过扩大基础设施建设规模、建立医联体、公私合营等方式,满足群众日益增长的医疗卫生需求;二是细分精神科亚专业,促进学科纵深发展,提供特色服务;三是充分发挥自身优势,抢占老年病康复治疗的医疗市场,走在老年病康复治疗的前列;四是正确引导综合医院精神科门诊病人到精神卫生医疗机构就医;五是提升精神卫生医疗质量、改善医疗环境,提高临床疗效;六是加大人才队伍建设,提高专业队伍素质,提供高水平的医疗服务;七是坚持继续走大专科小综合,多科并举的发展道路等;

  本次论坛还邀请到了无锡市精神卫生中心、重庆市精神卫生中心、以及成都、绵阳、攀枝花、广元、南充市等多家三甲精神卫生中心和川渝多家市级和县级精神卫生医疗机构院长,与参会者们一起共同探讨精神病医院在医疗改革不断深入、行业政策环境变化等新形势下,如何走出一条适合自身发展的道路。

  这次由自贡市精神卫生中心主办的川渝高层管理论坛共有来自川渝两地180多名院长及代表参会。自贡市人民政府副市长石岷嘉、四川省卫生和计划生育委员会疾控处副处长谢仁兴、重庆市医院管理学会副会长陈华、自贡市卫生局局长周富民、副局长陈张明、邓昭红等部门领导出席了会议。其中石岷嘉副市长还代表市委市政府就我市的精神卫生工作提了新的要求,对自贡市精神卫生中心近年来的工作给予了高度肯定。参会代表也纷纷踊跃发言,重点探讨了伴随医药卫生体制改革不断深化,民营资本办医力量迅速崛起的新形势下,现有精神卫生机构如何适应环境变化,积极开拓市场,保持竞争优势;如何处理自身内部专科与综合的关系,实现协调发展;如何规划精神专科医院的未来发展之路,实现华丽转身;如何加强精神病人职业康复,提升病人职业康复效果等难点和热点问题。

  代表们纷纷表示,加强川渝两地精神卫生医疗机构之间的交流,对加快两地精神卫生事业的发展和精神病医院的建设有积极作用。会后,重庆、四川部分代表还参观了自贡市精神卫生中心,对我市的精神卫生工作给予了充分肯定。

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
反复鼻出血有哪些原因
王利一
回答: 反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜受损、炎症刺激、血管异常或凝血功能障碍均可导致该症状,需结合具体病因采取针对性处理。 1、鼻腔干燥 长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,多发生于鼻中隔前下方。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。室内可使用加湿器维持空气湿度。 2、外伤性因素 鼻部撞击或异物插入可直接损伤鼻腔血管,儿童常见因玩具或手指抠挖导致黏膜撕裂。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需由医生专业取出。反复外伤可能形成鼻腔溃疡加重出血。 3、鼻炎发作 过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,频繁打喷嚏、擤鼻涕可导致毛细血管破裂。常伴随鼻痒、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需避免接触过敏原。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,血管丛暴露易出血。多表现为单侧反复出血,可能伴有鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会引发出凝血功能障碍,表现为全身多部位自发性出血,鼻出血多为喷射状且难止血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如输注血小板、注射重组人凝血因子等。 日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血时可坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟冷敷鼻梁。若每周出血超过3次、单次出血量超过50毫升或伴头晕乏力,需及时排查血液疾病。高血压患者需规律监测血压,儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等病变。冬季干燥季节可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防皲裂。 王利一主任医师北京医院耳鼻喉科