达州市中心医院

　　春天，万物复苏，流感、麻疹、水痘和手足口病等传染病又到了流行季节，近段时间，我科又收治了数例手足口病患儿，家长应重视对手足口病的预防。

　　手足口病的3大特点：1、爱攻击婴幼儿。手足口病的病毒主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以1～2岁的婴幼儿为主。染上该病后，孩子一般会持续发热，持续时间为2～7天不等。体温越高，持续时间越长，病情越重。伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水等症状，不爱吃东西。几天后，手、足、口、屁股等部位会出皮疹。2、可经多种途径传染。手足口病容易传染，病毒主要通过口腔进入肠道，传染媒介可以是食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等。另外，小孩喜欢舔手，喜欢尝尝这个摸摸那个，或者脸对脸地亲密说话，所以小孩之间打个喷嚏也可能会被传染。3、病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。要加强对患者的护理，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染原因时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。

　　临床诊断：急性发病、发热，手掌或脚掌出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可能出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现疱疹，疼痛明显。部分患儿可能伴有咳嗽、流涕，食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

　　个人预防措施：饭前、便后、外出后，都要用肥皂或洗手液给孩子洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物，避免接触患儿;看护人接触孩子前，替宝宝更换尿布，处理粪便后，均要洗手，妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴，在使用前后均应充分清洗。手足口病流行期间，不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风。勤晒衣被;孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的孩子，不要接触其他孩子。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便要及时进行消毒处理轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　如果患病，如何护理。宝宝患病后应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡或煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，继发感染。患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹导致胃口较差，不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时，可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺要平整干燥。剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿的双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。手足口病一般为低热或中等热度，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。( 感染内科：严文君)