宝鸡市人民医院

　　2014年06月11日，我院胸外肿瘤外科顺利完成一例全胸腔镜下双侧同期肺大泡切除术，拓宽了胸外手术治疗范围，为医院外科微创手术积累了宝贵的临床经验。

　　患者是一名52岁男性，于6月9日以“突发右侧胸痛伴胸闷气短、咳嗽1天”来院胸外肿瘤外科就诊。行胸片检查提示：右侧气胸，右肺压缩95%。入院后，立即给予患者“右侧胸腔闭式引流”术，患者胸闷气短症状逐渐缓解。复查胸部CT示：右肺少量气胸，双上肺多发肺大泡，右下肺纤维化病灶并感染。主管医生陈瑜将这一情况及时向科主任汇报，王向东副院长、梁玉河副主任亲自查看病人，结合各项检查结果，认为患者双侧多发肺大泡诊断明确，随时有可能破裂，并再次形成气胸的危险，应立即进行手术。在与患者及家属充分沟通交流后，决定施行胸腔镜下双侧同期肺大泡切除术。为确保手术顺利进行，积极组织科室医务人员及麻醉科、手术室进行详细讨论，制定了详尽的麻醉手术方案。经过充分的术前准备，6月11日下午，在全麻下，王向东副院长、陈瑜副主任医师成功为患者施行了全胸腔镜下双侧同期肺大泡切除术，手术历时2个小时顺利结束，目前患者恢复良好。

　　全胸腔镜下同期双侧肺大泡切除术手术风险高，术中全麻下依次左右肺单肺呼吸，既往单侧胸腔手术后短期肺功能损失约20%左右，双侧同期胸腔术后患者肺功能损失进一步升高，手术风险明显增大。同期全胸腔镜下双侧肺大泡切除，“微创”的手术治疗过程降低了对患者手术创伤及手术风险，显著减轻了患者的痛苦。此例全胸腔镜下双侧同期肺大泡切除术的顺利开展，为全胸腔镜下肺部手术治疗积累了丰富的临床经验，为广大患者带来福音。