宝鸡市人民医院

　　近日,我院普外科成功为一名乳腺癌患者施行了前哨淋巴结活检术。患者因“右侧乳腺肿块”入院，术中冰冻为乳腺恶性肿瘤，进一步用蓝染剂行前哨淋巴结活检，术中共找到前哨淋巴结4枚，其中2枚发现癌转移，遂行右侧乳腺癌改良根治术，目前患者病情稳定。

　　前哨淋巴结是指最先接受肿瘤区域淋巴引流并最早发生肿瘤转移的特异淋巴结,故将其命名为前哨淋巴结.前哨淋巴结是暂时阻止癌细胞经淋巴转移的第一道屏障,也是乳腺癌淋巴引流区域发生转移的第一站,如果乳腺癌前哨淋巴结无癌转移,在原发肿瘤引流区域中的其他淋巴结理论上也不会有转移。

　　随着诊断技术的提高,早期乳腺癌所占检出比例越来越大,而早期浸润性乳腺癌仅少数有腋窝淋巴结转移，而未发生转移的淋巴结仍有正常功能，其淋巴结链具有阻止癌细胞扩散的作用。当前，腋淋巴结清扫术仍是各式乳腺癌手术的重要组成部分,由于60 %～70 %的早期乳腺癌病人腋窝淋巴结转移为阴性,对这部分病人施行传统的腋淋巴结清扫术并无益处,而术后并发症特别是上肢淋巴水肿,则给病人造成极大的痛苦，故以最小损伤来获取乳腺腋窝淋巴结病理资料的前哨淋巴结活检已成为乳腺癌诊治中的热点。

　　乳腺癌前哨淋巴结活检术,对乳腺癌传统腋淋巴结清扫术提出了挑战。在乳腺癌的治疗中,前哨淋巴结活检术为早期乳腺癌病人是否进行腋淋巴结清扫术及保乳提供了可靠的依据,并可对一个阴性的乳腺癌病人免行腋下淋巴结清扫，从而避免带来的不良后果，如患侧上肢麻木、疼痛、水肿、腋下积液和感染，还可缩短住院天数，节省医疗费用，为是否采用辅助治疗提供更准确的指导。

　　普外科成功开展首例前哨淋巴结活检标志着我院乳腺疾病的治疗逐步向规范化、专科化建设迈进，也为广大乳腺癌患者带来福音。这项技术的开展也是普外科专业人才培养、专科化建设的一大成果。