西乡县中医院

　　时间就是生命!

　　我院手术室成功抢救一例胎盘植入产后大出血患者

　　2014年8月8日的第十个手术，只是我们紧张忙碌工作的一个片段，但对于产妇徐某而言，却是生命的奇迹，瘢痕子宫、胎膜早破、羊水过少、胎盘植入、高龄产妇等因素险些要了她的生命。

　　徐某慕名来到我院妇产科，这是她第4次怀孕，门诊以“G4P3 9月孕臀位先兆临产;2.胎膜早破”收住入院。自妊娠以来患者无腹痛、阴道流血等不适，胎动如常。经过产科副主任李晓文、主治医师邓敏的术前讨论，给予孕妇积极治疗，详细分析病情后，及时确定手术方案。

　　手术室于13：30接到手术通知后积极做好术前准备，患者13：40入手术室，于14：16顺利取出一女活婴，重2150g，Apgar 评6-9-10分，脐带水肿，断脐后交台下抢救复苏，在儿科主任陈春梅、助产士程文、手术室护士张婷婷的共同努力抢救复苏后，终于听到了新生儿响亮的哭声，随后转入儿科进一步治疗，而此时大家紧绷的心弦仍未有一丝放松，因为这边产妇情况不容乐观，宫体肌注30U缩宫素，胎盘无剥离征兆，后宫壁肌注欣母沛250UG，子宫收缩好转，但探查可见：胎盘完全植入子宫右侧壁，右侧宫角部突起一儿头大小包块，表面血管怒张，活动性出血，质软，探查见包块内为胎盘组织，完全植入子宫浆膜层，部分组织壁菲薄，子宫即将破裂，立即给妇产科主任程小玲副主任医师报告患者术中情况，程主任立即入手术室上台手术指导，及时与患者家属沟通，向患者家属告知患者手术危急情况，患者家属了解病情后权衡之下立即接受主治医生的建议，同意行子宫次切术，最后患者出血止住，转危为安。

　　时间就是生命!由于病情危重、时间紧迫，手术室护士长立即安排指挥手术间的人员做好抢救准备，周甜、张红刚刚结束择期手术就赶来帮忙，加入到这场抢救工作中，只见器械护士余倩与巡回护士张婷婷准备手术用物、刷手整理器械台、清点查对用物几乎与麻醉同时完成，并在手术台上及时、密切的配合手术器械、敷料使用;周甜开放两条静脉通路迅速补液，静脉采血急配血后加压输血，纠正低血容量性休克;张红及时联系儿科主任、妇科主任会诊指导，协助医生与患者家属沟通、签字，关心、安慰、鼓励患者，做好心理护理;张婷婷及时、准确的做好抢救记录及配合清点用物;麻醉师刘贵前严密观察生命体征，合理用药......多一分钟，就多十分危险，大家都在与时间赛跑，最后在妇产科、儿科、检验科、手术室多方努力、紧密配合下，在最短的世间内做好了一切准备与抢救。

　　虽然只是短短几分钟的抢救，但大家都已挥汗如雨，由于救治及时，这对母女终于转危为安。