新疆骨科医院

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骨病矫形外科成功为一位95岁老人实施左股骨髓内钉内固定术

5月24日,骨病矫形外科成功为一位95岁的吴女士实施左股骨转子间粉碎性骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术,此为我院首次为95岁高龄患者实施此类手术。 5月11日凌晨,吴女士因摔伤致左髋部受伤入住我院骨病矫形外科,病情诊断为:左股骨转子间及转子下粉碎性骨折,并伴有高血压、低蛋白血症、重度贫血等多种疾病。家属为老人能否实施手术深感担心,但如此高龄的老人如果不做手术而是卧床制动,无疑是给老人判了“死刑”,在仔细询问老人伤前的生活及功能状态后,王成伟主任带领全科医生认真讨论、仔细研究,科学制定了手术方案及围手术期治疗方案。主管医生徐俊大夫分多次给老人补充血液、蛋白及电解质。在创造手术条件期间,骨病矫形外科申请了两次全院会诊,吴越副院长亲自主持并给予了极大的鼓励和支持。经过充分的术前准备和医患良好沟通,在患者家属的理解和支持下,在各兄弟科室的帮助下,在手麻科的密切配合下,5于23日,由王成伟主任、徐俊医生、王雪医生为吴女士实施了左股骨转子间粉碎性骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术,手术采用微创切口,历时40分钟完成。术后医生、护士给予患者特殊的关心,对术后康复计划进行认真的制定和实施,5天后患者即可下地站立,已发生的肺部感染获得了有效的控制。目前吴女士恢复良好,各项指标正常,已拆线出院。 今年以来,骨病矫形外科已成功为5名90岁左右高龄的患者实施髋部复杂骨折的手术治疗,使患者缩短了卧床期,最大限度恢复了伤肢的功能,受到患者及家属的好评。

专家科普

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医生答疑

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红斑狼疮孕期注意哪些事项
聂小娟
回答: 红斑狼疮患者在孕期需特别注意病情监测、药物调整及生活方式管理。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,孕期可能因激素变化导致病情波动,需通过定期产检、免疫指标监测、合理用药、营养补充及避免诱发因素等方式降低风险。 1、定期产检与免疫监测 红斑狼疮孕妇应每2-4周进行一次产科和风湿免疫科联合随访,重点监测血压、尿蛋白及抗dsDNA抗体、补体C3/C4水平。若出现蛋白尿增加或补体持续降低,提示病情活动,需及时干预。妊娠20周后建议每4周进行一次胎儿超声检查,评估生长发育及胎盘功能。 2、药物调整方案 羟氯喹片是孕期持续使用的基础药物,可降低病情复发概率。糖皮质激素如醋酸泼尼松片需根据病情调整剂量,中重度活动期可能需要加用硫唑嘌呤片。禁止使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等致畸药物,哺乳期也应避免环磷酰胺注射液等细胞毒药物。 3、营养与膳食管理 每日需补充钙剂600-1000mg和维生素D 400-800IU预防骨质疏松。增加优质蛋白摄入如鱼类、禽蛋,控制钠盐摄入低于5g/日。避免苜蓿芽、芹菜等含光敏物质食物,减少紫外线暴露诱发病情活动的风险。 4、并发症预防 子痫前期是常见并发症,建议从妊娠12周起每日服用小剂量阿司匹林肠溶片至36周。抗磷脂抗体阳性患者可能需要低分子肝素钙注射液预防血栓。贫血患者可配合多糖铁复合物胶囊补充,维持血红蛋白>110g/L。 5、生活方式干预 保证每晚7-8小时睡眠,避免剧烈运动但需进行散步等低强度活动。使用物理防晒霜SPF30+以上,穿着防晒衣物。保持室内湿度40%-60%,减少感染概率。出现发热、关节肿痛或皮疹加重时应24小时内就诊。 红斑狼疮孕妇需建立包含风湿科、产科和新生儿科的多学科管理团队。妊娠期间避免接种活疫苗,产后6-8周需复查抗核抗体谱。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物如泼尼松龙片,喂养前2小时服药可减少婴儿摄入量。建议进行遗传咨询,新生儿需筛查抗SSA/Ro抗体相关的心脏传导异常。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科