克拉玛依市中心医院

　　(通讯员:佟箫兵、唐宏伟)6月6日，急诊科普通病区19床王先生出院了，这也是我院首例喉罩置入静吸复合全麻腹腔镜手术的病人，这标志着我院在外科微创治疗方面又有了新的进展。

　　四天前的晚上，被腹痛折磨了两天的王先生来到了急救中心就诊，经值班医生检查诊断为急性胆囊炎，胆囊结石。患者腹部B超显示胆囊肿大，胆囊内多发结石。

　　收住急诊科普通病区后，值班医师佟箫兵接诊了病人，考虑病人经保守治疗效果欠佳，需急诊手术治疗，因患者及家属强烈要求微创治疗，所以决定经腹腔镜胆囊切除术。当病人准备行气管插管麻醉时，发现病人喉头结构异常，气管插管十分困难，如不能全麻，则无法进行腔镜手术，麻醉科唐宏伟主任当即决定应用喉罩置入静吸复合全麻技术来确保手术进行，迅速进行麻醉后，在唐宏伟、王晶两位麻醉师的严密监护下，由佟箫兵副主任医师顺利为病人实施了腹腔镜胆囊切除术，术后病人顺利康复，痊愈出院。

　　唐宏伟主任介绍，微创手术是今后手术发展的方向，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点，已应用于多种手术。全麻时气管插管、拔管的过程对咽喉部有强烈的刺激作用，可导致机体产生强烈的应激反应。喉罩是近年来广泛应用于临床的气道维持工具，是一种介于气管导管和面罩之间的一种特殊的人工气道，与气管插管相比，操作简便，不需要机松药及使用喉镜显露声门，是在盲探下插入，对喉头无直接机械刺激，不需要插入气管内，没有气管内插管时误入食管或主支气管的问题，对病人刺激小，插管反应轻，避免了对气管刺激所造成的一系列并发症。喉罩的置入和拔出同传统的气管内插管比较，具有血流动力学稳定、首次置管成功率高、对咽部刺激小等优点。可适当缓解应激反应的程度，维持循环功能的稳定，减少围手术期并发症，并且在病人喉部结构异常、插管困难时能快速解决通气障碍。

　　此病例的成功，为今后特殊病人的全麻手术提供了新的解决方法，也代表我院外科手术与麻醉整体实力的不断进步和提高。

　　中心医院 宣传科

　　2013/6/7