深圳市第六人民医院

　　患者CT图

　　本网讯(文、图/心胸外科 ;编辑/冯力 黄坷)癌本身对于患者来说就是一种噩耗，有效的治疗办法为手术治疗后进行放化疗。镜面人患者，即全内脏反位的患者，其手术难度加大，在全腔镜下完成该类手术更是难上加难，近日，南山医院心胸外科为一位全内脏反位食管癌患者成功实施全腔镜下食管癌根治术，目前患者已痊愈出院。

　　患者肖某，男性，56岁，因“进行性吞咽困难1月”入住南山医院消化内科，完善胃镜及病理检查，诊断为食管中下段鳞状细胞癌，胸片、胸部CT及腹部B超检查提示患者为全内脏反位，患者的心脏位于右侧，心尖朝向右下，胃位于右侧，肝脏大部位于左侧等，患者全内脏与正常人相反，经过心胸外科会诊讨论，完善各项术前准备，患者诊断明确，有手术指征，无手术禁忌症。在罗经文主任医师主刀、陈开林主任医师配合下，于2014年07月03日在全麻全胸腔镜下行食管癌切除、腹正中切口管状胃成形、食管胃胸顶吻合术。手术首先行腹正中切口管状胃成形，改变体位，在全胸腔镜下行食管大部切除、淋巴结清扫，然后在非orvil腔镜下行食管胃胸顶吻合，整个手术过程顺利，患者手术后恢复顺利，住院时间短，现已痊愈出院。

　　心胸外科罗经文主任医师介绍，食管癌是常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，我国是食管癌高发区，食管癌的有效治疗办法为手术治疗后行放化疗的综合治疗，其中手术为治疗的关键所在，传统的食管癌手术，手术创伤大，需要从前胸到后背的长切口，肋骨撑开，有时需要切除肋骨，患者术后切口疼痛，恢复慢，随着胸腔镜技术的高度发展，该技术创伤小，术后并发症少，减轻了患者术后的疼痛，恢复快，而且对呼吸影响很小，使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术，但该技术手术难度大，技术要求高，在国内各家医院还没有普遍开展。

　　另外，该患者为全内脏反位，患者解剖位置的变异，更加大了手术难度及操作的复杂性，该例食管癌患者的成功手术为深圳市首例。该项技术的普遍推广是更多的食管癌患者甚至是目前无法承担开胸手术治疗食管癌患者的福音。

　　稿件编号：14385

　　2014年8月21日