东莞市人民医院

普外科采用腹腔镜开展小儿斜疝膈疝联合治疗

时间:2013-08-10 00:00 作者:复禾健康

  日前,普外科采用腹腔镜开展小儿斜疝膈疝联合治疗,为患儿施行“腹腔镜斜疝结扎术+膈疝修补术”。腹腔镜手术一次就将斜疝结扎术和膈疝修补术同时完成,手术获得成功。

  患儿(女)4岁10月,来自东莞万江。患儿生长瘦小,发育不良。6个月前,患儿发现右侧腹股沟有一肿块,在站立、咳嗽、排便时肿块明显突出;一周前,肿块明显增大。经检查,诊断为:右腹股沟斜疝、先天性膈肌缺损。小儿膈肌缺损,会影响小儿肺、心发育,造成发育迟缓。在治疗上,传统斜疝膈疝手术,不仅需切开两个切口,而且还需分两次手术,手术创伤大,风险大。

  8月10日,普外科副主任、主任医师李瑞平和副主任医师王立勇为患儿施行“腹腔镜斜疝结扎术+膈疝修补术”。腹腔镜探查见:右腹股沟区肿块大小约3×2cm,右内环口未闭合;膈肌缺损范围约5×3×2cm,横结肠及部分系膜疝入胸腔,造成膈疝。术中,在腹腔镜下,先将右腹股沟斜疝结扎,再将膈肌缺损修补,手术获得成功。

  术后3天,患儿恢复良好,痊愈出院。这例小儿斜疝膈疝联合手术,采用腹腔镜微创手术治疗,手术不需开腹开胸,而且一次手术就将斜疝结扎和膈疝修补同时完成,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,取得了良好效果。

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我院医护人员深入到不同社区机构服务群众

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一个月宝宝头上长痱子怎么办
陈腊梅
回答: 一个月宝宝头上长痱子可通过保持皮肤清洁干燥、调整环境温度、使用温和护肤品、避免过度包裹、及时就医等方式处理。痱子通常由汗腺堵塞、环境湿热、衣物过厚、皮肤摩擦、继发感染等原因引起。 1、保持清洁干燥 每日用温水轻柔清洗宝宝头部,水温控制在37-40摄氏度,清洗后立即用柔软棉巾蘸干水分。避免使用碱性肥皂或含酒精的清洁产品,可选择无泪配方的婴儿专用洗发露。清洗频率以每日1-2次为宜,出汗后需及时补充清洁。皮肤皱褶处如耳后、颈部需重点检查,防止汗液残留。 2、调节环境温度 保持室温在24-26摄氏度,湿度不超过60%。使用空调或风扇时避免直吹,可配合加湿器维持适宜湿度。白天每2小时开窗通风10分钟,夜间使用透气性好的蚊帐。外出时选择阴凉时段,用遮阳帽保护头部,婴儿推车需配备透气遮阳棚。 3、使用温和护肤品 清洗后薄涂含氧化锌的婴儿护臀膏或液体痱子粉,避开眼周和口鼻区域。严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂,每日2-3次点涂患处。禁用成人痱子粉或含薄荷成分的产品,过敏体质宝宝首次使用前需在耳后做小面积测试。 4、避免过度包裹 选择纯棉或竹纤维材质的宽松衣物,避免化纤面料。头部不宜长时间戴帽子,睡觉时使用透气枕巾。包裹襁褓时留出足够活动空间,可通过触摸宝宝后颈判断体温,温暖无汗为适宜状态。尿布区域需及时更换,防止局部湿热加重。 5、及时就医 若出现脓疱、发热或持续哭闹,可能提示继发感染,需儿科医生评估。金黄色葡萄球菌感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏,真菌感染需用克霉唑乳膏。伴随湿疹样改变时,医生可能建议地奈德乳膏短期使用。哺乳期母亲需同步排查饮食过敏原。 日常护理需注意母乳喂养期间母亲避免辛辣刺激性食物,奶粉喂养需按标准比例冲调。宝宝衣物应单独手洗并阳光暴晒,指甲定期修剪防止抓伤。观察精神状态和进食情况,若痱子持续3天未缓解或扩散至躯干,须立即就诊。夏季可适当增加每日洗澡次数,但每次不超过5分钟,沐浴后3分钟内完成保湿护理。 陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科