神经外科使用骨水泥修补颅底
时间:2012-08-15 00:00 作者:复禾健康
时间:2012-08-15 00:00 作者:复禾健康
颅底肿瘤和颅底骨折后造成颅底骨质缺损,容易造成病人术后脑脊液漏,以往使用明胶海绵、肌肉和骨蜡填塞,耳脑胶固定,再加人工脑膜或骨膜修补,一般都能够成功修补漏口。
近日,神经外科遇到一例特殊的额部脑膜瘤术后半年发生脑脊液鼻漏两月的病人。第一次手术切除肿瘤后额窦残腔用骨蜡封闭,术后无脑脊液漏,伤口愈合出院。术后肿瘤病理为非典型性增生脑膜瘤,肿瘤科给予放疗。考虑放疗后局部创腔结缔组织增生受到抑制,漏口组织萎缩,造成术后半年出现脑脊液漏,需要再次手术封堵漏口。
术前证实病人无颅内感染后,神经外科赵革灵、陈兵、莫伟和林亨手术组再次给病人施行颅底修补术,手术中清除前次手术填充的骨蜡和坏死组织,清洗创腔,使用骨水泥致密填塞额窦和颅骨缺损区域,术中和麻醉师徐明坤沟通提前采取措施预防过敏反应。手术顺利,病人无不良反应,术后伤口愈合,观察半个月没有出现脑脊液漏。
骨水泥是由粉剂和液剂双组份构成的黏结剂或骨填充剂。常用于骨科人工关节的粘接固定、骨缺损的填充、骨折的固定及药物控释载体等。在我院首次用于颅底重建,获得了良好的效果,同时为病人节省了治疗费用。
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