中山健民医院耳鼻喉科
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右耳嗡嗡响是怎么回事儿
李延忠
回答: 右耳嗡嗡响可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术等方式干预。 1、耵聍栓塞 外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道,导致耳鸣、耳闷胀感。可能与油性耵聍体质或不当掏耳有关。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,避免自行掏挖。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液。 2、噪声性耳聋 长期接触机械噪音或突发爆震可能导致内耳毛细胞损伤,表现为高频耳鸣伴听力下降。早期可通过甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物改善微循环,严重者需配戴助听器。 3、中耳炎 细菌感染引发的中耳积液可能产生低频耳鸣,常伴随耳痛、耳流脓。急性期可选用头孢克洛干混悬剂、盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。慢性反复发作者需考虑鼓膜置管术。 4、梅尼埃病 内耳淋巴循环障碍可能导致旋转性眩晕伴耳鸣,发作期可用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环,严重呕吐时联用地塞米松片减轻水肿。低盐饮食有助于减少发作频率。 5、听神经瘤 桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,可能出现单侧进行性耳鸣伴平衡障碍。确诊需通过颅脑核磁共振,小型肿瘤可采用伽玛刀治疗,较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。 日常需避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。突发耳鸣持续超过24小时或伴随听力骤降、眩晕时,应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查。睡眠不足可能加重耳鸣症状,建议保持规律作息并限制咖啡因摄入。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科