信宜市中医院

　　化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。但在日常工作中，我们临床医生经常会遇到这样的患者或者家属，在他们一旦确诊肿瘤或癌症以后，不管是否具备手术机会，都对接下来的化疗产生很大的抵触情绪，甚至不管自己的具体情况，盲目地拒绝化疗，有些患者甚至因此失去了肿瘤治疗的最佳时机，从而影响最终的治疗效果。然而，随着医学科技的高速发展，化疗技术也日新月异，对病人产生的副作用也越来越小。因此，适时地选择化疗，不仅能控制病情的发展，还能减轻患者的痛苦，延长生命，提高生活质量。

　　近日，家住池垌镇的梁某，54岁，曾因“晚期肺癌”在广州某知名医院行化疗7次，停药后回家观察，但约半年后出现进行性呼吸困难，并伴有剧烈咳嗽，咯血。随即被家人送入市人民医院肿瘤血液内科,医生根据病人入院时的症状、患者家属的陈述及胸部CT检查结果，确诊为肺癌并广泛转移。但经医生对症治疗后，患者病情仍无好转，病情急转直下，出现端坐呼吸、全身发绀、不能进食及平卧等症状，而且病人体质虚弱，血压甚至高至200/110mmHg，情况十分危急。医生立即对其进行血气分析确诊为呼吸衰竭，并予以呼吸机辅助呼吸，发绀情况稍好转。根据病人出现的这些症状，肿瘤血液内科邀请呼吸内科医师进行会诊，经讨论后分析病人的情况为肺癌复发后，纵膈肿瘤压迫气管隆突致病人呼吸衰竭，若不解除压迫则病人将可能并发如急性心力衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡的机率极高。据了解，该病人病理类型提示肿瘤对放疗敏感，但目前病人需要呼吸机维持呼吸，无法完成放疗，只能通过化疗缩小肿块，减轻压迫后才有可能改善病人病情，挽救病人生命，为下一步治疗创造机会。但此时家属中部分人认为患者目前身体条件很差，而且化疗副作用大，如果化疗无效的话会加速病人的死亡，是否可以先用普通方法治疗，待病情好转后再行化疗?但是肿瘤不作针对性治疗是不可能好转的，且肿瘤的特点就是无抑制性生长，身体会随着时间的推移变得越来越差，病情变得越来越严重，甚至合并多器官衰竭而失去化疗机会，等待可能意味病人越来越辛苦，最终导致死亡。经医生与患者家属耐心沟通，患者家属讨论后同意化疗。随着化疗药物的缓慢输入患者身体，患者咳嗽逐渐减少，呼吸困难逐步改善，三天后停用呼吸机辅助呼吸，不仅能平卧呼吸，而且能自行进食。目前病人在该科化疗后再到上级医院行放疗一周期，现生活能自理，无气促，生活质量明显提高。

　　专家认为肿瘤病人一旦确诊了，如果医生认为患者应该接受化疗，不要盲目地排斥，正规、有效的化疗是肿瘤治疗的有效手段，应理性地接受，不能因化疗有副作用或目前状态差而不积极治疗，选择消极等待，这样只会错失治疗最佳时机。